侵襲性牙周炎是一種進展迅速的牙周組織破壞性疾病，主要特征有牙槽骨快速吸收、牙齦附著喪失、家族聚集性等，可分為局限型和廣泛型兩類。該病可能與特定細菌感染、遺傳因素、免疫功能異常等因素相關，常見于35歲以下人群。
1. 細菌感染
伴放線聚集桿菌是侵襲性牙周炎的主要致病菌，其產生的白細胞毒素可破壞牙周組織防御機制。牙齦卟啉單胞菌等微生物也可能參與疾病進程。這些細菌形成的生物膜會刺激機體產生過度炎癥反應，導致膠原纖維降解和牙槽骨吸收。
2. 遺傳因素
約50%患者存在家族遺傳傾向，與白細胞介素-1基因多態性等遺傳標記相關。部分患者的中性粒細胞趨化功能或吞噬功能存在先天缺陷，使得機體對病原微生物的清除能力下降，加速牙周組織破壞。
3. 免疫異常
患者常出現T細胞亞群比例失衡、白細胞介素-17等促炎因子過度分泌。這種異常的免疫應答會導致過度的炎癥反應，同時抑制成骨細胞活性，形成以破骨為主導的骨代謝失衡狀態。
4. 局部促進因素
牙齒解剖形態異常、牙結石堆積、不良修復體等局部因素會加重菌斑滯留。咬合創傷可能加速已有牙周組織的破壞進程，形成深牙周袋和病理性牙齒移位。
5. 全身影響因素
吸煙會顯著加重病情進展，尼古丁可抑制牙齦成纖維細胞功能。未控制的糖尿病可能通過晚期糖基化終產物加劇牙周炎癥反應。精神壓力也可能通過神經內分泌途徑影響免疫功能。
侵襲性牙周炎患者需每3個月進行專業牙周維護治療，使用含氯己定的漱口水輔助控制菌斑。日常應采用巴氏刷牙法配合牙縫刷清潔，限制吸煙等危險因素。建議定期拍攝牙科X線片監測骨吸收情況，早期干預可顯著改善預后。飲食上注意補充維生素C和鈣質，避免過硬食物造成牙齒松動加重。
