角化型手足癬是一種由皮膚癬菌感染引起的慢性手足皮膚病，主要表現(xiàn)為手足皮膚增厚、脫屑、皸裂，屬于手足癬的臨床分型之一。角化型手足癬主要由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等真菌感染引起，常見于足跟、手掌等角質(zhì)層較厚的部位。
1、病因機制
皮膚癬菌通過分解角質(zhì)蛋白獲取營養(yǎng)，長期感染導(dǎo)致角質(zhì)形成細胞增殖異常。真菌分泌的角蛋白酶會破壞皮膚屏障功能，引起角質(zhì)層代謝紊亂。糖尿病患者、長期穿不透氣鞋襪者、免疫功能低下者更易患病。
2、典型癥狀
病變區(qū)域呈現(xiàn)彌漫性皮膚增厚，表面覆蓋灰白色鱗屑，冬季易出現(xiàn)深在性皸裂伴疼痛。皮損邊界清楚但炎癥反應(yīng)輕微，偶見輕度紅斑。病程較長者可能出現(xiàn)指甲增厚、渾濁等甲癬表現(xiàn)。
3、診斷方法
臨床結(jié)合典型皮損特征與真菌學(xué)檢查可確診。刮取皮屑進行氫氧化鉀鏡檢可見分支分隔的菌絲，真菌培養(yǎng)可明確菌種。需與掌跖角化病、慢性濕疹等疾病進行鑒別，必要時行皮膚病理檢查。
4、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬片、環(huán)吡酮胺軟膏等抗真菌藥物。頑固病例需口服伊曲康唑或特比萘芬進行系統(tǒng)治療。合并細菌感染時可短期使用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑。
5、日常護理
保持患處清潔干燥，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。選擇吸濕透氣的棉質(zhì)襪，鞋具定期消毒。沐浴后及時擦干趾縫，可涂抹尿素軟膏軟化角質(zhì)。家庭成員需同步治療以防交叉感染。
角化型手足癬患者應(yīng)避免與他人共用拖鞋、毛巾等個人物品。日常可適當(dāng)補充維生素A和維生素E，幫助維持皮膚屏障功能。治療期間需遵醫(yī)囑足療程用藥，即使癥狀緩解也不應(yīng)擅自停藥。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制血糖，定期復(fù)查肝功能。若出現(xiàn)明顯皸裂出血或化膿性感染，應(yīng)及時就醫(yī)處理。
