遺傳性近視通常在兒童或青少年時期發病，具體時間受遺傳因素和環境因素共同影響。
遺傳性近視的發病年齡存在個體差異，多數患者在6-12歲開始出現視力下降。父母雙方均患有高度近視時，子女發病年齡可能更早，部分兒童在學齡前即表現出近視癥狀。近視進展速度在青春期前后最快，成年后趨于穩定。環境因素如長時間近距離用眼、戶外活動不足等會加速近視發展。
1、學齡前發病：
父母均為高度近視的兒童中，約15%會在3-6歲出現近視癥狀。這類患兒近視度數增長較快，需每3-6個月進行視力檢查。建議控制每日近距離用眼時間不超過1小時，保證每天2小時以上戶外活動。早期發現可通過角膜塑形鏡或低濃度阿托品滴眼液延緩進展。
2、學齡期發病：
6-12歲是遺傳性近視最常見的發病階段，約占全部病例的70%。此階段近視每年可能增長50-100度，需每半年驗光檢查。讀寫時應保持30厘米以上距離，每40分鐘休息10分鐘。保證充足睡眠和均衡營養對控制近視發展有積極作用。
3、青少年期發病：
13-18歲發病者約占15%，多與青春期生長發育加速有關。此階段近視度數仍會持續增長，但速度較學齡期減緩。建議選擇防藍光眼鏡減少電子屏幕影響，進行乒乓球、羽毛球等調節焦距的運動。高度近視者需避免劇烈運動以防視網膜脫離。
遺傳性近視患者應建立視力健康檔案，定期進行眼底檢查。飲食上多攝入富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜、藍莓等。保持每天1-2小時戶外陽光照射，陽光中的多巴胺能抑制眼軸增長。閱讀時保證光線充足，避免躺著或走路時看書。高度近視者需特別注意避免頭部劇烈晃動和重體力勞動，每年進行散瞳眼底檢查以預防視網膜病變。
