雌二醇凝膠可通過(guò)均勻涂抹、劑量控制、時(shí)間選擇、皮膚清潔、定期監(jiān)測(cè)等方式使用。
1、均勻涂抹：
取適量凝膠于手掌，均勻涂抹于皮膚較薄且不易摩擦的部位，如手臂內(nèi)側(cè)、大腿內(nèi)側(cè)或腹部。避免涂抹在乳房、外陰或破損皮膚處。涂抹后無(wú)需按摩，待自然干燥后穿衣。每日固定時(shí)間使用有助于維持血藥濃度穩(wěn)定。
2、劑量控制：
初始劑量通常為每日1.25-2.5g凝膠含雌二醇0.75-1.5mg，具體需根據(jù)血清雌激素水平調(diào)整。使用配套劑量尺精確量取，避免隨意增減。絕經(jīng)后女性可采用周期性用藥方案，每用藥21天后停藥7天。肝功能異常者需減少至常規(guī)劑量的50%。
3、時(shí)間選擇：
建議早晨沐浴后使用，此時(shí)皮膚吸收率較高。用藥后至少2小時(shí)內(nèi)避免接觸水或劇烈運(yùn)動(dòng)。如需使用防曬霜，需間隔1小時(shí)以上。旅行或環(huán)境溫度變化時(shí)，凝膠性狀可能改變，需置于25℃以下保存。
4、皮膚清潔：
用藥前用溫水清潔皮膚，禁用堿性肥皂或去角質(zhì)產(chǎn)品。涂抹部位需完全干燥后再給藥。凝膠完全吸收前避免與他人皮膚接觸，防止藥物轉(zhuǎn)移。如不慎接觸眼睛，立即用大量清水沖洗15分鐘。
5、定期監(jiān)測(cè)：
用藥初期每3個(gè)月檢測(cè)血清雌二醇水平，穩(wěn)定后可延長(zhǎng)至6個(gè)月。同時(shí)監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度、乳腺密度及骨密度變化。出現(xiàn)異常陰道出血、嚴(yán)重頭痛或視覺(jué)障礙時(shí)需立即就診。長(zhǎng)期使用者應(yīng)每年評(píng)估心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
使用期間建議增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素?cái)z入，配合快走、瑜伽等負(fù)重運(yùn)動(dòng)維持骨健康。避免同時(shí)使用葡萄柚汁或圣約翰草提取物。儲(chǔ)存時(shí)需放置于兒童無(wú)法觸及處，開封后有效期一般為3個(gè)月。用藥后6-8周復(fù)查激素水平，根據(jù)潮熱、盜汗等更年期癥狀改善情況調(diào)整方案。皮膚敏感者可先在前臂小面積試用，觀察24小時(shí)無(wú)紅腫再繼續(xù)使用。
