甲氨蝶呤可通過正規醫療機構藥房、部分具備資質的零售藥店等渠道購買。該藥物屬于處方類抗代謝藥，通常由風濕免疫科、腫瘤科等專科醫生開具，用于治療類風濕關節炎、銀屑病、白血病等疾病。
1、處方藥物管理：甲氨蝶呤屬于國家嚴格管控的處方藥，需憑執業醫師處方購買。零售藥店需具備藥品經營許可證中“處方藥銷售”資質，且藥師需審核處方真實性、適應癥及用藥劑量后方可調配。
2、適應癥范圍：該藥主要用于惡性腫瘤化療如急性淋巴細胞白血病、自身免疫性疾病如類風濕關節炎治療。購買時需提供相應診斷證明，普通藥店通常不儲備腫瘤化療用量規格。
3、專科用藥特性：甲氨蝶呤存在肝毒性、骨髓抑制等嚴重不良反應，需定期監測血常規、肝功能。社區藥店往往缺乏配套的用藥指導能力，三甲醫院藥房或專科藥店更常備此藥。
4、特殊采購渠道：部分連鎖藥店總部可接受預定采購，但需患者提供原始處方及病歷。網上藥店禁止直接銷售此類高危藥品，必須通過線下實體藥店完成處方審核。
5、替代方案選擇：對于類風濕關節炎等慢性病，藥店可能推薦非甾體抗炎藥如塞來昔布作為癥狀緩解的替代方案，但需明確甲氨蝶呤為疾病修飾抗風濕藥DMARDs，不可隨意替換。
購買甲氨蝶呤后需嚴格遵醫囑用藥，避免與復方磺胺甲噁唑等藥物聯用。儲存時應避光密封，置于兒童無法觸及處。用藥期間需補充葉酸減輕副作用，定期復查血象及肝腎功能。出現口腔潰瘍、持續發熱等癥狀應立即停藥就醫。日常飲食需保證蛋白質攝入，避免劇烈運動以防意外出血。
