前列腺癌最怕轉移到骨骼、肝臟、肺部和淋巴結。前列腺癌轉移可能由腫瘤惡性程度高、未及時治療、患者年齡較大、存在基因突變、免疫系統功能低下等因素引起。
1、骨骼
前列腺癌最容易轉移到骨骼，尤其是脊柱、骨盆和股骨等部位。骨骼轉移可能導致骨痛、病理性骨折、高鈣血癥等癥狀。腫瘤細胞通過血液循環或淋巴系統到達骨骼，破壞正常骨組織。針對骨骼轉移，可采取雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸、帕米膦酸二鈉等進行治療，也可使用地諾單抗等靶向藥物。放射治療可緩解骨痛，手術固定可處理病理性骨折。
2、肝臟
前列腺癌肝轉移通常提示疾病已進入晚期。肝臟轉移可能引起黃疸、腹水、肝功能異常等表現。腫瘤細胞通過門靜脈系統或直接浸潤到達肝臟。肝轉移可采用化療藥物如多西他賽、卡巴他賽，也可使用阿比特龍、恩扎盧胺等新型內分泌治療藥物。局部治療手段包括肝動脈化療栓塞、射頻消融等。
3、肺部
前列腺癌肺轉移常見于疾病晚期，可能引起咳嗽、咯血、呼吸困難等癥狀。腫瘤細胞通過血液循環到達肺部形成轉移灶。治療可選擇化療方案如多西他賽聯合潑尼松，也可使用鐳-223等放射性藥物治療。對于孤立性肺轉移灶，可考慮手術切除或立體定向放射治療。
4、淋巴結
前列腺癌常首先轉移至盆腔淋巴結，隨后可能擴散至腹膜后、縱隔等遠處淋巴結。淋巴結轉移可能導致淋巴回流受阻，引起下肢水腫等癥狀。治療包括擴大淋巴結清掃手術、放射治療以及全身性藥物治療如比卡魯胺、戈舍瑞林等內分泌治療藥物。
5、其他部位
前列腺癌還可轉移至腦、腎上腺等部位，但相對少見。腦轉移可能引起頭痛、嘔吐、肢體無力等神經系統癥狀，需采用糖皮質激素減輕水腫，并考慮全腦放療或立體定向放射外科治療。腎上腺轉移通常無明顯癥狀，多在影像學檢查時發現，治療以全身藥物治療為主。
前列腺癌患者應定期復查，監測腫瘤標志物和影像學變化。保持均衡飲食，適量補充優質蛋白和維生素，避免高脂肪飲食。適度運動有助于增強體質，但要避免劇烈運動以防病理性骨折。保持良好心態，積極配合醫生治療，及時處理治療副作用。戒煙限酒，保證充足睡眠，這些措施都有助于提高生活質量并延緩疾病進展。
