視神經(jīng)炎患兒需重點(diǎn)關(guān)注視力保護(hù)與炎癥控制。視神經(jīng)炎是視神經(jīng)的炎性病變，主要表現(xiàn)為視力下降、眼球轉(zhuǎn)動痛和色覺異常，兒童患者需從以下方面進(jìn)行管理：
急性期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療，常用藥物包括甲潑尼龍、潑尼松等，可配合免疫球蛋白治療重癥病例。治療期間每日監(jiān)測視力變化，記錄光感、指數(shù)量等基礎(chǔ)視功能指標(biāo)，若出現(xiàn)視力驟降或眼球突出需立即復(fù)診。
日常護(hù)理需避免強(qiáng)光刺激，室內(nèi)使用柔光照明，外出佩戴防紫外線墨鏡。建議保持每日2小時(shí)戶外活動，但避免正午陽光直射時(shí)段。閱讀時(shí)保持30厘米用眼距離，每20分鐘遠(yuǎn)眺6米外景物20秒。飲食中增加富含葉黃素的菠菜、羽衣甘藍(lán)，以及含omega-3的深海魚，限制高糖零食攝入。
康復(fù)階段需每3個(gè)月進(jìn)行視覺誘發(fā)電位檢查，評估神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)情況。部分患兒可能出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮后遺癥，需長期使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺。學(xué)校應(yīng)提供大字版教材，座位安排在前排中央?yún)^(qū)域，體育課避免劇烈頭部晃動運(yùn)動。
約15%患兒可能復(fù)發(fā)，家長需警惕感冒發(fā)熱后新發(fā)視力模糊。疫苗接種前應(yīng)咨詢神經(jīng)眼科醫(yī)師，部分減毒活疫苗可能需暫緩接種。多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療可恢復(fù)0.5以上視力，但色覺異常可能持續(xù)較長時(shí)間。
