膀胱破裂是指膀胱壁全層撕裂導致尿液外漏的急癥。根據病因可分為外傷性破裂和自發性破裂兩類，臨床表現為突發下腹劇痛、排尿困難、血尿及休克等。
外傷性膀胱破裂多由骨盆骨折、銳器刺傷或醫源性操作如膀胱鏡檢查引起。骨盆受到暴力沖擊時，骨折斷端可能直接刺破膀胱；銳器傷常見于刀刺傷或交通事故中的金屬碎片損傷；醫源性損傷多因操作不當導致膀胱壁穿孔。這類患者往往合并腹腔內出血，需緊急影像學檢查如CT膀胱造影明確損傷范圍。
自發性膀胱破裂多見于病理狀態下的膀胱。長期尿潴留如前列腺增生、神經源性膀胱會導致膀胱壁變薄，在腹壓增高時易破裂；膀胱腫瘤浸潤可能破壞肌層結構；放射性膀胱炎患者因血管內皮損傷，組織修復能力下降，輕微外力即可引發破裂。部分患者可能僅表現為腹脹或輕度腹痛，容易誤診為急腹癥。
膀胱破裂的治療方案取決于破裂類型和程度。腹膜內型破裂需開腹手術修補，同時留置導尿管和腹膜外引流；腹膜外型可嘗試保守治療，通過導尿管持續引流促進愈合。所有患者均需預防性使用抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星等，避免繼發感染。
未及時處理的膀胱破裂可能引發尿性腹膜炎、盆腔膿腫等嚴重并發癥。對于存在下腹部外傷史或排尿障礙合并腹痛的患者，建議盡早就醫排除膀胱損傷。術后患者需定期復查膀胱功能，避免重體力勞動3個月以上。
