肛門異物感可能由痔瘡、肛周膿腫、直腸脫垂、肛乳頭肥大、肛門直腸神經官能癥等原因引起。
1、痔瘡：
痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的團塊，分為內痔、外痔和混合痔。內痔早期表現為無痛性便血，后期可能出現脫出；外痔常伴肛門不適、潮濕瘙癢。久坐、便秘、妊娠等是常見誘因。輕度可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解，嚴重者需硬化劑注射或手術切除。
2、肛周膿腫：
肛周膿腫是肛腺感染引起的化膿性疾病，表現為肛門周圍紅腫熱痛，可能伴發熱。糖尿病患者更易發生。早期需抗生素治療，形成膿腔后需切開引流。若未及時處理可能發展為肛瘺。
3、直腸脫垂：
直腸脫垂指直腸壁全層或部分脫出肛門外，常見于老年人和經產婦。初期排便時黏膜脫出可自行回納，后期需手法復位。長期腹壓增高、盆底肌松弛是主要誘因。輕癥通過提肛運動改善，重癥需手術固定。
4、肛乳頭肥大：
肛乳頭因慢性炎癥刺激增生形成，排便時可有異物脫出感，偶伴便后出血。長期腹瀉、肛竇炎是常見原因。無癥狀者無需治療，較大乳頭可在局麻下切除。
3、神經官能癥：
肛門直腸神經官能癥屬于功能性障礙，表現為持續肛門墜脹、異物感，但檢查無器質性病變。焦慮、抑郁等心理因素可能誘發。需排除器質性疾病后，結合心理疏導和谷維素等調節植物神經藥物改善。
建議保持每日1500-2000毫升飲水量，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐超過1小時。每日進行提肛運動收縮肛門5秒后放松，重復10-15次為一組，每日3組，便后使用溫水清洗肛門。出現持續出血、劇烈疼痛或發熱時需及時就醫，肛門指檢和腸鏡檢查可明確診斷。注意區分肛門異物感與直腸腫瘤引起的里急后重感，后者常伴大便習慣改變和消瘦。
