殺死牙神經牙髓失活后可能造成牙齒脆性增加、顏色改變、感知喪失、繼發感染風險以及咬合功能下降。主要危害包括牙體結構弱化、牙髓營養供應中斷、牙周防御能力降低、鄰牙負擔加重和遠期修復難度增加。
1、牙體結構弱化：
失去牙髓的牙齒會逐漸脫水變脆，牙本質小管停止代謝導致礦物質流失。臨床數據顯示，根管治療后的牙齒折斷風險比健康牙高5-8倍，后牙承受咀嚼壓力時更易發生冠根折裂。建議通過全冠修復保護患牙。
2、營養供應中斷：
牙髓中的血管神經束為牙齒提供水分和營養物質。失活后牙本質失去代謝能力，釉質與牙本質交界處易出現微裂紋。這種變化在X線片上表現為牙根透明性增加，遠期可能導致牙根吸收。
3、防御能力下降：
活髓牙的牙本質具有修復性再生能力，能通過形成修復性牙本質抵抗細菌入侵。失活牙失去這種免疫應答功能，根尖周組織成為唯一防御屏障，微小滲漏即可引發根尖炎癥。
4、鄰牙負擔加重：
失活牙的咬合感知減退，患者會不自主地用健康側咀嚼。長期單側咀嚼可能導致顳下頜關節紊亂，對頜牙過度伸長，鄰牙出現楔狀缺損等繼發問題。
3、修復難度增加：
牙體變色后影響美觀修復效果，根管鈣化會增加二次治療難度。統計顯示根管治療牙10年存活率約86%，但需要樁核冠修復的比例高達73%，遠期可能面臨種植修復選擇。
建議根管治療后每6個月進行牙周探診和咬合檢查，使用含氟牙膏配合牙線清潔。避免用治療牙啃咬硬物，堅果類食物建議去殼后食用。全瓷冠修復者需定期檢查邊緣密合度，出現牙齦腫脹或咬合不適需及時復查。適當補充鈣質和維生素D有助于維持剩余牙體強度，吸煙患者應加強口腔衛生維護以降低根尖周炎風險。
