牙髓暴露可通過直接蓋髓術、間接蓋髓術、活髓切斷術、根管治療、拔牙等方式治療。牙髓暴露通常由深齲、牙外傷、磨耗、牙隱裂、醫源性損傷等原因引起。
1、直接蓋髓術：
適用于微小穿髓孔且無感染的年輕恒牙。醫生會在暴露的牙髓表面覆蓋氫氧化鈣等生物相容性材料，促進牙本質橋形成。操作需在嚴格無菌條件下進行，術后需定期復查牙髓活力。
2、間接蓋髓術：
用于近髓但未穿髓的深齲病例。去除腐質后保留少量軟化牙本質，用玻璃離子水門汀等材料墊底隔絕刺激。該方法通過刺激成牙本質細胞分泌修復性牙本質，實現牙髓保護。
3、活髓切斷術：
針對冠部牙髓感染的青少年恒牙。切除病變冠髓后，用三氧化礦物凝聚體覆蓋根髓斷面，保留根部活髓繼續發育。術后需拍攝X線片監測牙根繼續形成情況。
4、根管治療：
適用于牙髓嚴重感染或壞死的成熟恒牙。徹底清除根管內感染組織后，用牙膠尖配合根管封閉劑三維充填。常見根管預備器械包括ProTaper、K銼等，必要時可配合顯微鏡操作。
5、拔牙：
針對無法保留的嚴重病變患牙。當牙體大面積缺損、根尖周病變廣泛或存在縱裂時，需手術拔除后考慮種植修復。拔牙后需注意血凝塊保護，24小時內避免漱口和劇烈運動。
牙髓暴露后應避免冷熱刺激，使用對側咀嚼，選擇軟毛牙刷輕柔清潔患牙周圍。日常可適量攝入富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果促進膠原合成，避免過硬食物造成二次損傷。建議每半年進行專業潔牙和口腔檢查，早期發現齲齒可顯著降低牙髓暴露風險。出現自發性疼痛或夜間痛需立即就診，延誤治療可能導致根尖周炎等并發癥。
