前列腺增生良性前列腺增生癥的手術治療方式主要有經尿道前列腺電切術、經尿道前列腺剜除術、開放性前列腺切除術、激光前列腺汽化術、前列腺支架植入術。
1、經尿道前列腺電切術：
經尿道前列腺電切術是治療前列腺增生的金標準術式，通過尿道插入電切鏡，用環形電極逐層切除增生的前列腺組織。該術式創傷小、恢復快，適用于大多數中度至重度前列腺增生患者。術后可能出現短暫血尿、尿失禁等并發癥，但多數可自行緩解。術前需評估患者心肺功能及凝血狀況。
2、經尿道前列腺剜除術：
經尿道前列腺剜除術采用特殊器械將增生腺體從包膜完整剝離，再通過組織粉碎器取出。相比傳統電切術，該術式更徹底切除增生組織，術后復發率低，特別適合大體積前列腺＞80ml患者。手術需在全麻下進行，術中出血風險略高，但術后尿流改善效果顯著。
3、開放性前列腺切除術：
開放性前列腺切除術通過下腹部或會陰部切口直接切除增生腺體，主要適用于合并膀胱結石、巨大前列腺＞100ml或合并膀胱憩室的患者。該術式視野清晰，可同期處理膀胱病變，但創傷較大、恢復期長，術后可能出現尿失禁、性功能障礙等并發癥。
4、激光前列腺汽化術：
激光前列腺汽化術利用鈥激光或綠激光將前列腺組織汽化消融，術中出血少，適合服用抗凝藥物或高齡高危患者。手術時間短，術后導尿管留置時間僅需1-2天，但設備要求高，對術者技術要求嚴格。長期隨訪顯示其療效與電切術相當，但術后尿路刺激癥狀較輕。
5、前列腺支架植入術：
前列腺支架植入術通過尿道放置金屬或可降解支架機械擴張尿道，適用于不能耐受全麻手術的高齡危重患者。該微創操作可在局部麻醉下完成，即刻改善排尿困難，但可能發生支架移位、尿路感染等并發癥，通常作為過渡性治療手段。
前列腺增生患者術后需保持每日飲水量1500-2000ml，避免久坐及騎自行車等壓迫會陰部活動。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物及酒精攝入，預防便秘減少腹壓。術后1個月內禁止性生活及重體力勞動，定期復查尿流率及殘余尿測定。出現持續血尿、發熱或排尿困難加重時應及時返院檢查。長期隨訪中需關注術后性功能變化及可能發生的尿道狹窄等遠期并發癥。
