拔智齒后嘴唇麻木可能由局部麻醉未消退、手術創傷神經水腫、下牙槽神經損傷、術后炎癥反應、個體解剖變異等原因引起，可通過神經修復藥物、物理治療、抗炎處理、顯微神經松解術、定期復查等方式治療。
1、麻醉未消退：
術后24小時內嘴唇麻木多為麻醉劑殘留效應。利多卡因等局部麻醉藥物可暫時阻斷神經傳導，通常6-8小時逐漸代謝。建議觀察期間避免咬唇行為，用溫毛巾熱敷促進血液循環。
2、神經水腫壓迫：
智齒拔除過程中器械牽拉可能造成周圍軟組織腫脹。下牙槽神經在骨管內受壓時會出現感覺異常，表現為持續性麻木。口服甲鈷胺片配合地塞米松消腫，多數患者2周內恢復。
3、神經直接損傷：
低位阻生智齒根尖與下牙槽神經關系密切，可能與牙根壓迫神經、高速手機磨除骨組織等因素有關，通常伴隨同側舌前2/3味覺減退。早期使用維生素B1注射液聯合紅外線理療，三個月內約60%患者癥狀改善。
4、術后炎癥反應：
創口感染引發的炎性介質會刺激神經末梢，可能與術后護理不當、糖尿病患者抵抗力下降有關，常伴創口紅腫疼痛。需進行CBCT檢查排除骨碎片殘留，采用阿莫西林克拉維酸鉀抗感染治療。
5、解剖結構變異：
約15%人群存在下牙槽神經管高位分叉變異，神經走行于智齒根尖上方。此類患者拔牙時神經損傷風險增加3倍，需通過曲面斷層片預判。若6個月未恢復可考慮神經移植術。
術后48小時進食常溫流食如牛奶南瓜粥，避免辛辣刺激食物。恢復期每日含漱氯己定溶液，睡眠時抬高枕頭減輕面部腫脹。兩周內禁止劇烈運動防止創口出血，出現持續刺痛或肌肉抽搐需立即復診。神經損傷患者建議進行吹氣球訓練促進面部肌肉協調。
