射精障礙可能由心理壓力、性知識缺乏、前列腺炎、糖尿病神經病變、藥物副作用等原因引起，可通過心理咨詢、行為療法、抗感染治療、血糖控制、藥物調整等方式改善。
1、心理因素：長期焦慮或伴侶關系緊張可能抑制射精反射。認知行為療法可幫助識別負面思維模式，系統性脫敏訓練能逐步降低性活動中的緊張感。每周3次有氧運動如慢跑有助于緩解軀體化癥狀。
2、解剖異常：先天性輸精管閉鎖或后天性尿道狹窄可能導致精液排出受阻。泌尿系統超聲可明確是否存在結構性病變，輕度狹窄可通過定期尿道擴張改善，嚴重者需進行尿道成形術。
3、神經損傷：糖尿病周圍神經病變會干擾射精反射弧傳導。嚴格將空腹血糖控制在7mmol/L以下，甲鈷胺營養神經治療需持續3個月以上。定期進行提肛運動可增強盆底肌協調性。
4、藥物影響：抗抑郁藥如帕羅西汀或降壓藥如特拉唑嗪可能延遲射精。咨詢醫生后可嘗試更換為米氮平或多沙唑嗪等影響較小的藥物，調整用藥需配合血壓或情緒監測。
5、炎癥感染：慢性前列腺炎引發的疼痛會導致射精恐懼。前列腺液檢查確診后，可選用左氧氟沙星聯合坦索羅辛治療，每日溫水坐浴15分鐘能緩解盆腔充血。
保持均衡飲食需增加鋅元素攝入，如牡蠣和南瓜子；規律進行凱格爾運動增強盆底肌力；避免穿緊身褲保持陰囊通風干燥。癥狀持續超過1個月或伴隨血精、排尿困難時需泌尿外科就診。
