甲狀腺炎用什么藥治療

甲狀腺炎可通過非甾體抗炎藥、糖皮質激素、β受體阻滯劑、甲狀腺激素替代藥物、抗生素等方式治療。甲狀腺炎通常由自身免疫異常、病毒感染、細菌感染、碘攝入異常、遺傳因素等原因引起。

1、非甾體抗炎藥：適用于輕癥甲狀腺炎患者，通過抑制前列腺素合成緩解疼痛和炎癥。常用藥物包括布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布。這類藥物可改善頸部壓痛和發熱癥狀，但對甲狀腺功能異常無直接調節作用。

2、糖皮質激素：用于中重度亞急性甲狀腺炎或橋本甲狀腺炎急性期。潑尼松、甲潑尼龍等藥物能快速抑制免疫反應和炎癥滲出。治療期間需監測血壓和血糖，療程一般不超過8周，避免突然停藥引發反跳現象。

3、β受體阻滯劑：針對甲狀腺毒癥期出現的心悸、手抖等癥狀。普萘洛爾、美托洛爾通過阻斷β腎上腺素受體減輕交感興奮表現。這類藥物不影響甲狀腺激素水平，需配合其他病因治療。

4、甲狀腺激素替代：永久性甲減患者需長期服用左甲狀腺素鈉。藥物劑量根據TSH水平調整，維持TSH在0.5-2.5mIU/L范圍。治療期間每6-12個月復查甲狀腺功能，妊娠期需增加20-30%藥量。

5、抗生素治療：細菌性甲狀腺炎需根據病原菌選擇敏感抗生素。青霉素類、頭孢曲松對化膿性鏈球菌有效，克林霉素適用于厭氧菌感染。嚴重者需穿刺引流膿液，療程持續至炎癥指標恢復正常。

甲狀腺炎患者應保持低碘飲食，避免海帶、紫菜等高碘食物。適當進行瑜伽、太極等舒緩運動有助于減輕頸部不適。日常監測體溫和心率變化，出現持續發熱或心律不齊需及時復診。保證充足睡眠和情緒穩定對自身免疫性甲狀腺炎尤為重要。