碳酸鑭咀嚼片可通過餐后咀嚼、劑量調整、藥物聯用監測、不良反應觀察、定期復查等方式規范使用。該藥物主要用于慢性腎病高磷血癥，需結合血磷水平個體化用藥。
1、餐后服用：碳酸鑭需隨餐咀嚼服用以結合食物中的磷酸鹽，建議在餐后15分鐘內充分嚼碎。避免空腹服用影響藥效，服藥后30分鐘內不宜飲用牛奶或含鈣飲品，防止形成不溶性復合物。對于吞咽困難者可將藥片研碎與少量食物混合。
福斯利諾 碳酸鑭咀嚼片
生產廠家：Hamol Limited
功能主治：高磷血癥。本品為磷結合劑，用于血液透析或持續非臥床腹膜透析(CAPD)的慢性腎功能衰竭患者高磷血癥的治療。
用法用量：本品為口服用藥，須經咀嚼后咽下，請勿整片吞服。可以碾碎藥片以方便咀嚼。成人，包括老年人(65歲以上)：本品應與食物同服或餐后立即服用，每次服用的劑量為每日劑量除以用餐次數。患者應遵從推薦的飲食以控制磷和液體攝入量。本品為咀嚼片，可以避免攝入過多的液體。使用本品時應監測血磷，每2至3周逐漸調整使用劑量，直至血磷達到可接受的水平，此后需定期監測血磷。本品的起效劑量為每日0.75g，臨床研究中少數患者的最大劑量可達每日3.75g。多數患者每日服用1.5-3.0g可將血磷控制在可接受的水平。未成年人：尚無18歲以下患者服用本品的安全性和有效性資料。肝功能損害患者：目前尚缺乏在肝功能損害患者中使用本品的藥代動力學資料，根據本品的作用機制和無需肝臟代謝的特點，在肝功能損害的患者中使用本品無需調整劑量，但需要嚴密監測肝功能。
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2、劑量滴定：初始劑量通常為750-1500mg/日，根據每周血磷檢測結果逐步調整，維持期劑量多為1500-3000mg/日。透析患者需在透析后補服遺漏劑量，兒童用藥需按體重12.5mg/kg計算。突發血磷驟降時應及時減量。
3、聯用禁忌：與左甲狀腺素、喹諾酮類抗生素需間隔4小時服用，與抗酸藥同服會降低藥效。正在使用洋地黃制劑者需加強心律監測，合并使用維生素D制劑需調整給藥時間。長期聯用質子泵抑制劑可能影響磷結合效果。
4、不良反應：常見胃腸道反應如惡心發生率約12%、便秘8%可通過分次服用緩解。血鈣低于2.1mmol/L時需補充鈣劑，偶發低磷血癥需暫停用藥。過敏體質者可能出現皮疹、血管性水腫等超敏反應。
5、監測隨訪：治療初期每2周檢測血磷鈣水平，穩定后每月復查。每3個月評估甲狀旁腺激素及骨代謝標志物，每年進行骨密度檢測。出現嘔吐物帶血、黑便等消化道出血癥狀需立即胃鏡檢查。
規范用藥期間應保持低磷飲食，限制每日磷攝入量800-1000mg，避免食用加工肉類、奶制品等高磷食物。透析患者需保證每日蛋白質攝入1.2g/kg，配合有氧運動改善代謝。注意觀察大便性狀變化，長期服藥者建議每半年進行牙科檢查防止頜骨病變。
