老年人夜尿增多可遵醫(yī)囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆、去氨加壓素、坦索羅辛等藥物。夜尿增多可能與良性前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、糖尿病、心力衰竭、腎功能不全等因素有關(guān)。
一、托特羅定
托特羅定為M受體拮抗劑，適用于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥引起的尿頻尿急。該藥通過(guò)抑制膀胱逼尿肌過(guò)度收縮改善癥狀，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括口干、便秘。用藥期間需監(jiān)測(cè)殘余尿量，避免尿潴留風(fēng)險(xiǎn)。
二、索利那新
索利那新屬于高選擇性M3受體阻滯劑，對(duì)膀胱平滑肌具有更強(qiáng)抑制作用。相比傳統(tǒng)抗膽堿藥，其引發(fā)口干等副作用概率較低。禁用于尿潴留、重癥肌無(wú)力患者。
三、米拉貝隆
米拉貝隆是β3腎上腺素受體激動(dòng)劑，通過(guò)激活逼尿肌β3受體促進(jìn)膀胱松弛。適合合并高血壓的老年患者，與M受體拮抗劑相比不增加認(rèn)知功能障礙風(fēng)險(xiǎn)。
四、去氨加壓素
去氨加壓素用于夜間多尿癥，通過(guò)抗利尿作用減少尿液生成。需警惕低鈉血癥風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間應(yīng)限制晚間飲水。禁用于心力衰竭及腎功能不全患者。
五、坦索羅辛
坦索羅辛為α1受體阻滯劑，可改善良性前列腺增生導(dǎo)致的排尿困難。需注意體位性低血壓副作用，建議睡前服用。嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
老年夜尿增多患者應(yīng)記錄排尿日記，睡前2小時(shí)限制飲水，避免攝入咖啡因及酒精。合并糖尿病者需控制血糖，心力衰竭患者需規(guī)范利尿劑使用。建議進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲、尿流動(dòng)力學(xué)等檢查明確病因。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。定期復(fù)查腎功能及電解質(zhì)，出現(xiàn)頭暈、水腫等不適及時(shí)就醫(yī)。
