肛門外翻醫學稱直腸脫垂是直腸黏膜或全層經肛門向外翻出的病理狀態，主要與盆底肌松弛、長期腹壓增高及先天發育異常有關。
常見原因
1. 盆底肌功能減退：老年性肌肉萎縮、多次分娩導致盆底支持結構松弛，直腸失去固定支撐。
2. 慢性腹壓增高：長期便秘、腹瀉、慢性咳嗽或前列腺增生排尿困難，持續用力增加腹腔壓力。
3. 先天因素：兒童骶骨彎曲度發育不全或直腸周圍組織薄弱，易發生黏膜脫垂。
4. 神經損傷：脊髓病變或糖尿病神經病變影響肛門括約肌控制能力。
5. 手術史：既往肛門手術可能破壞局部解剖結構，如痔切除術后的瘢痕松弛。
典型表現
早期僅在排便時出現粉紅色腫物脫出并可自行回納，逐漸發展為需手動復位，嚴重時咳嗽或站立即脫出，伴隨肛門墜脹、黏液滲出及出血。兒童患者常見哭鬧時肛門突出環狀黏膜。
干預措施
生活方式調整：增加膳食纖維、定時排便避免久蹲，提肛運動增強盆底肌每日3組，每組15次收縮。
物理治療：電刺激療法改善肌肉神經功能，適用于輕度脫垂。
藥物控制：乳果糖緩解便秘，消脫止減輕黏膜水腫。
手術修復：重度患者可選擇經肛吻合器直腸切除術STARR或腹腔鏡直腸固定術。
兒童患者多數通過消除誘因如治療腹瀉可自愈，成人持續脫垂超過3個月或發生嵌頓需就醫。術后需避免負重3個月以防復發。
