分泌性中耳炎在腭裂兒童中高發，主要與腭部解剖結構異常、咽鼓管功能障礙、反復感染等因素相關。
腭裂患兒因硬腭和軟腭存在裂隙，導致腭帆張肌和腭帆提肌附著異常，影響咽鼓管開放功能。咽鼓管是連接中耳和鼻咽部的通道，正常情況下通過周期性開放調節中耳壓力。腭裂患者的咽鼓管常處于塌陷狀態，導致中耳通氣障礙，形成負壓環境，促使黏膜血管滲出液體，形成中耳積液。
腭裂兒童鼻咽部解剖結構改變，容易發生鼻咽部分泌物反流。裂隙使口腔與鼻腔直接相通，喂養時奶液易反流至鼻咽部，增加病原微生物經咽鼓管逆行感染的風險。常見致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。
反復上呼吸道感染會加重中耳炎風險。腭裂患兒因口腔閉合功能差，冷空氣直接刺激呼吸道黏膜，免疫力相對較低，更易發生感冒、鼻炎等疾病。炎癥因子通過咽鼓管擴散至中耳，引起黏膜充血腫脹，進一步加重通氣障礙。
中耳積液長期存在可能影響聽力發育。積液使鼓膜振動受限，導致傳導性聽力下降，在語言發育關鍵期可能影響語音辨別能力。部分患兒會出現耳悶脹感、注意力不集中等表現。
預防措施包括定期耳科隨訪、保持喂養姿勢正確。建議每3-6個月進行耳鏡檢查或聲導抗測試，喂養時保持45度半臥位，減少反流。對于反復發作的病例，可考慮鼓膜置管術改善通氣，同時需配合腭裂修復手術改善解剖結構。
