潰瘍性結(jié)腸炎可通過藥物治療、飲食調(diào)整、心理干預(yù)、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。潰瘍性結(jié)腸炎通常由免疫異常、遺傳因素、腸道菌群失衡、環(huán)境刺激、精神壓力等原因引起。
1、藥物治療
潰瘍性結(jié)腸炎的藥物治療主要包括氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑三類。氨基水楊酸制劑如美沙拉嗪腸溶片適用于輕中度活動(dòng)期患者，可抑制腸道炎癥反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片用于急性發(fā)作期控制癥狀，但不宜長期使用。免疫抑制劑如硫唑嘌呤片適用于激素依賴或無效者，需監(jiān)測骨髓抑制等不良反應(yīng)。用藥期間需定期復(fù)查腸鏡評(píng)估療效。
2、飲食調(diào)整
患者應(yīng)選擇低渣、低纖維、高蛋白的飲食結(jié)構(gòu)。急性期推薦米湯、藕粉等流質(zhì)食物，緩解期可逐步添加蒸蛋、嫩豆腐等半流質(zhì)。避免攝入辛辣刺激、乳制品及高纖維蔬菜水果。少食多餐有助于減輕腸道負(fù)擔(dān)，必要時(shí)可補(bǔ)充維生素和微量元素制劑。
3、心理干預(yù)
長期疾病困擾易引發(fā)焦慮抑郁情緒，認(rèn)知行為療法可改善患者心理狀態(tài)。通過正念訓(xùn)練緩解壓力，建立疾病管理信心。家屬應(yīng)給予情感支持，避免負(fù)面情緒加重腸道癥狀。嚴(yán)重心理障礙者需專業(yè)心理醫(yī)生介入。
4、手術(shù)治療
對于并發(fā)大出血、腸穿孔或癌變風(fēng)險(xiǎn)者，需考慮全結(jié)腸切除加回腸儲(chǔ)袋肛管吻合術(shù)。急診手術(shù)適用于中毒性巨結(jié)腸等危重情況。術(shù)后需長期隨訪，注意儲(chǔ)袋炎等并發(fā)癥的預(yù)防與管理。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)辨證多屬脾虛濕盛或肝郁脾虛，可選用參苓白術(shù)散加減健脾化濕，或痛瀉要方疏肝健脾。針灸取足三里、天樞等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。中藥灌腸療法可直接作用于病變黏膜，但需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
潰瘍性結(jié)腸炎患者需建立長期管理意識(shí)，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。每日記錄排便情況及癥狀變化，定期復(fù)查血常規(guī)、糞便鈣衛(wèi)蛋白等指標(biāo)。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)腹瀉。外出時(shí)隨身攜帶應(yīng)急藥物，注意飲食衛(wèi)生預(yù)防感染。病情穩(wěn)定期可考慮接種流感疫苗等預(yù)防性免疫措施，但需避開疾病活動(dòng)期。
