流產(chǎn)可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、生殖器官結(jié)構(gòu)異常、感染因素、免疫因素等原因引起。
1、胚胎染色體異常
胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)最常見的原因，約占自然流產(chǎn)的50%以上。染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育停滯，常見于高齡孕婦或父母染色體異常的情況。這類流產(chǎn)多發(fā)生在妊娠12周前，表現(xiàn)為陰道流血和腹痛。對于反復(fù)流產(chǎn)的夫婦，建議進行染色體核型分析以明確病因。
2、母體內(nèi)分泌失調(diào)
黃體功能不全、甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病會影響子宮內(nèi)膜容受性和胚胎著床。孕激素分泌不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)育不良，無法維持妊娠。糖尿病控制不佳也會增加流產(chǎn)風(fēng)險。這類情況需要通過激素檢測確診，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。
3、生殖器官結(jié)構(gòu)異常
子宮畸形、子宮肌瘤、宮腔粘連等解剖結(jié)構(gòu)問題可能限制胚胎生長空間或影響胎盤形成。宮頸機能不全則可能導(dǎo)致妊娠中期無痛性宮口擴張引發(fā)流產(chǎn)。部分結(jié)構(gòu)異?？赏ㄟ^超聲檢查發(fā)現(xiàn)，嚴重者可能需要手術(shù)矯正。建議有相關(guān)病史者在孕前進行詳細婦科檢查。
4、感染因素
弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒等病原體感染可能直接損害胚胎或引發(fā)母體免疫反應(yīng)導(dǎo)致流產(chǎn)。細菌性陰道病等生殖道感染也可能通過上行感染影響妊娠。孕期應(yīng)避免接觸傳染源，出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀需及時就醫(yī)。孕前進行優(yōu)生五項檢查有助于預(yù)防感染相關(guān)流產(chǎn)。
5、免疫因素
抗磷脂抗體綜合征等自身免疫性疾病可能引起胎盤血管血栓形成，導(dǎo)致胚胎供血不足。母體對胚胎父系抗原的排斥反應(yīng)也可能引發(fā)流產(chǎn)。這類情況需要進行免疫學(xué)檢測，可能需要使用抗凝藥物或免疫調(diào)節(jié)治療。反復(fù)流產(chǎn)患者建議篩查抗心磷脂抗體等指標。
預(yù)防流產(chǎn)需從孕前準備開始，保持規(guī)律作息和均衡飲食，適量補充葉酸等營養(yǎng)素。避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣，控制慢性基礎(chǔ)疾病。孕期注意休息但不必絕對臥床，保持適度活動。出現(xiàn)陰道流血等先兆流產(chǎn)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行服用藥物。定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理，對于有流產(chǎn)史的孕婦應(yīng)加強孕期監(jiān)測和管理。
