來月經子宮痛可能由前列腺素分泌過多、子宮收縮異常、子宮內膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病等原因引起。
1、前列腺素影響：
月經期子宮內膜脫落時釋放大量前列腺素，刺激子宮平滑肌強烈收縮。這種收縮可能壓迫周圍血管導致缺血缺氧，引發下腹墜脹或痙攣性疼痛。減少高脂肪食物攝入、局部熱敷可緩解癥狀。
2、子宮收縮異常：
部分女性子宮肌層對激素變化敏感，月經期出現不協調收縮。這種收縮可能表現為陣發性絞痛，伴隨腰骶部酸脹。適度進行盆底肌放松訓練、保持充足睡眠有助于調節收縮節律。
3、子宮內膜異位：
異位內膜組織隨激素變化發生周期性出血，刺激盆腔神經產生持續性鈍痛。疼痛多在經前1-2天開始，可能放射至直腸或大腿內側。腹腔鏡手術切除病灶是有效治療手段。
4、盆腔炎癥：
慢性盆腔炎導致輸卵管卵巢粘連，月經期充血加重牽引痛。疼痛特點為下腹兩側壓痛，可能伴隨異常分泌物。多西環素、甲硝唑等抗生素可控制感染。
5、子宮腺肌病：
子宮內膜侵入子宮肌層形成病灶，經期局部水腫壓迫神經。典型表現為進行性加重的經期腹痛，子宮均勻性增大。促性腺激素釋放激素激動劑可暫時抑制病灶活動。
經期腹痛期間建議選擇溫熱易消化食物如紅棗小米粥、姜糖水，避免生冷刺激。溫和的有氧運動如散步可促進盆腔血液循環，但需避免劇烈跑跳。疼痛持續加重或伴隨發熱、異常出血時需及時婦科就診排查器質性疾病。
