脂溢性皮炎可能引發皮膚屏障受損、繼發感染、慢性炎癥反應、心理困擾及脫發等問題。主要危害包括皮膚瘙癢脫屑、毛囊炎風險增加、皮損反復發作、社交障礙和局部毛發脫落。
1、皮膚屏障受損：
脂溢性皮炎會導致皮脂腺活躍區域如頭皮、面部T區出現紅斑和油膩性鱗屑，角質層完整性被破壞后，皮膚鎖水能力下降，易出現干燥緊繃感。長期搔抓可能加重皮損，形成"瘙癢-搔抓-炎癥"惡性循環，部分患者會發展為慢性濕疹樣改變。
2、繼發感染風險：
破損的皮膚容易合并馬拉色菌過度增殖或細菌感染，表現為毛囊炎、膿皰瘡等。頭皮部位可能因搔抓出現滲出性結痂，嬰幼兒患者可能繼發念珠菌感染。免疫功能低下者甚至可能引發蜂窩織炎等嚴重感染。
3、慢性炎癥反應：
長期未控制的皮炎會導致局部皮膚增厚、色素沉著或減退。面中部持續性紅斑可能發展為酒渣鼻樣改變，頭皮嚴重炎癥可能引發萎縮性瘢痕。約15%患者會合并脂溢性脫發，與毛囊長期處于炎癥微環境有關。
4、心理社交影響：
頭面部可見的鱗屑和紅斑容易引發焦慮、自卑等情緒障礙。青少年患者可能因頭皮屑問題回避社交活動，成人鼻唇溝脫屑會影響職業形象。夜間瘙癢還會干擾睡眠質量，形成心理-皮膚交互加重的狀況。
5、局部脫發問題：
頭皮脂溢性皮炎可能破壞毛囊生長周期，導致休止期脫發增加。前額發際線、頭頂部毛發變得細軟易斷，每日脫發量可達100-200根。但此類脫發多為可逆性，炎癥控制后6-12個月可逐漸恢復。
建議患者使用含吡啶硫酮鋅或酮康唑的溫和洗劑清潔患處，避免過度去油脂刺激。日常需減少高糖高脂飲食攝入，保證維生素B族和鋅元素補充。外出時做好物理防曬，選擇無酒精保濕產品維護皮膚屏障。壓力管理可通過正念訓練改善，瘙癢明顯時可冷敷緩解。若皮損持續擴散或伴隨全身癥狀，需及時就診排除特應性皮炎等合并癥。
