神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者的生存時間因腫瘤類型、分期、分化程度及治療反應(yīng)差異較大，5年生存率從20%至95%不等。
低級別G1/G2局限性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤預(yù)后較好，手術(shù)完整切除后5年生存率可達(dá)80%-95%。這類腫瘤生長緩慢，細(xì)胞分化良好，術(shù)后僅需定期隨訪監(jiān)測。患者日常需注意避免高脂飲食，減少胃腸道刺激，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，維持規(guī)律作息以增強(qiáng)免疫力。
中晚期患者的生存期管理：
局部進(jìn)展期G2/G3患者中位生存期約3-8年，需結(jié)合生長抑素類似物、靶向治療或肽受體放射性核素治療。伴隨類癌綜合征者需控制潮紅、腹瀉癥狀，限制富含色氨酸食物如堅(jiān)果、香蕉的攝入。每月復(fù)查血清嗜鉻粒蛋白A和影像學(xué)評估，出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時需進(jìn)行雙膦酸鹽治療。
高級別神經(jīng)內(nèi)分泌癌的干預(yù)：
低分化G3神經(jīng)內(nèi)分泌癌侵襲性強(qiáng)，即使采用依托泊苷聯(lián)合鉑類化療，中位生存期常不足1年。治療期間需重點(diǎn)管理惡病質(zhì)狀態(tài)，通過腸內(nèi)營養(yǎng)支持維持體重，采用醫(yī)用蛋白粉補(bǔ)充營養(yǎng)。疼痛控制可選用羥考酮等阿片類藥物，同時配合心理疏導(dǎo)改善生存質(zhì)量。
患者應(yīng)每3個月進(jìn)行多學(xué)科會診評估治療策略，日常避免劇烈運(yùn)動以防腫瘤破裂出血。建議采用太極拳、八段錦等溫和運(yùn)動改善心肺功能，飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白比例，限制煙熏腌制食品攝入。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔，定期進(jìn)行腫瘤相關(guān)抑郁量表篩查，必要時尋求專業(yè)心理干預(yù)。
