TST通常指結核菌素皮膚試驗，是一種用于檢測結核分枝桿菌感染的常用方法，通過皮內注射結核菌素純蛋白衍生物觀察皮膚反應判斷感染風險。
1、檢測原理：
結核菌素試驗基于IV型變態反應原理，將PPD注射至前臂屈側真皮層。48-72小時后測量硬結直徑，陽性反應提示機體存在結核分枝桿菌致敏T淋巴細胞。硬結≥5mm為HIV感染者或密切接觸者的陽性標準，≥10mm適用于一般人群，≥15mm則考慮非高危人群感染。
2、臨床用途：
主要用于結核病篩查和流行病學調查，適用于結核病密切接觸者、HIV感染者、免疫抑制劑使用者的潛伏感染評估。不能區分活動性結核與潛伏感染，需結合胸部影像學、痰涂片等進一步鑒別。醫務人員入職體檢常將此作為必檢項目。
3、結果解讀：
陰性結果可能提示未感染、免疫系統未建立應答或免疫缺陷狀態。假陰性常見于麻疹患者、活疫苗接種后4-6周、嚴重營養不良人群。陽性者需排查活動性結核癥狀，如持續咳嗽、低熱、盜汗，無癥狀者可能為潛伏性結核感染。
4、注意事項：
試驗前需確認受試者無結核病急性癥狀，避免在濕疹部位注射。注射后禁止抓撓，防止局部感染。既往強陽性者重復測試可能引發壞死性皮膚反應?？ń槊缃臃N可能導致假陽性，但硬結多小于10mm且逐年減弱。
5、后續處理：
強陽性者建議行胸部CT檢查，潛伏感染者可考慮預防性治療，常用異煙肼單藥或利福平聯合方案?；顒有越Y核需采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯抗結核治療。接觸者應每2-3年重復檢測，HIV感染者需每年篩查。
進行結核菌素試驗期間應保持飲食均衡，適當增加蛋白質和維生素攝入以維持免疫功能。避免劇烈運動導致注射部位摩擦，局部出現水皰需消毒保護。醫護人員操作時需嚴格執行無菌技術，試驗后72小時內避免游泳或泡澡。結核病流行區居民建議定期篩查，糖尿病患者等高風險人群需加強監測。出現劇烈紅腫、淋巴管炎等異常反應需及時就醫。
