手腳冰涼可能與脾虛有關，但并非唯一原因。手腳冰涼常見于氣血不足、陽虛體質、末梢循環障礙等情況，脾虛只是其中一種可能因素。
脾虛導致手腳冰涼的主要機制是脾主運化功能減弱。脾虛時水谷精微運化不足，氣血生化乏源，四肢末端得不到足夠溫煦。這類人群多伴有食欲不振、大便溏稀、舌體胖大等脾虛癥狀，可通過健脾益氣的中藥調理，如四君子湯、補中益氣湯等。
血液循環障礙也是常見誘因。貧血、低血壓患者由于血液攜氧能力下降，肢端供血不足會出現手腳冰涼。甲狀腺功能減退者新陳代謝減慢，產熱減少也會出現類似癥狀。這類情況需要針對原發病治療，如補充鐵劑治療缺鐵性貧血。
自主神經功能紊亂可能導致末梢血管收縮異常。長期精神緊張、過度疲勞會干擾體溫調節中樞，表現為手腳冰涼但體溫正常。改善生活方式，進行有氧運動如快走、游泳等有助于改善微循環。
寒冷環境暴露是生理性因素。當環境溫度低于皮膚溫度時，人體會優先保證核心臟器供血，四肢血管自然收縮。這種情況只需加強保暖，穿戴手套、厚襪等防寒用品即可緩解。
少數情況需警惕血管病變。雷諾綜合征、動脈硬化等疾病會引起病理性血管痙攣，表現為手指或足趾突發蒼白、發紫。若伴隨皮膚顏色改變、麻木刺痛等癥狀，建議盡早就醫排查血管疾病。
