耳朵里有響聲耳鳴可能由噪音暴露、耳垢堵塞、中耳炎、梅尼埃病、聽神經瘤等原因引起。
1、噪音暴露：
長期接觸高分貝噪音或突發強聲可能損傷內耳毛細胞，導致耳鳴。常見于工廠工人、音樂從業者等群體。這類耳鳴多表現為高頻蟬鳴聲，早期脫離噪音環境后可能自行緩解。日常需注意佩戴防噪耳塞，避免長時間使用耳機。
2、耳垢堵塞：
外耳道耵聹栓塞會改變耳道共振特性，產生低頻嗡嗡聲。可能伴隨耳悶、聽力下降。不建議自行掏耳，應由醫生用專業工具清理。定期耳科檢查可預防堵塞，油性耳垢者每3-6個月需清潔一次。
3、中耳炎：
中耳感染引發的炎癥會導致傳導性耳鳴，多與耳痛、發熱癥狀并存。兒童因咽鼓管發育不全更易發病。急性期需抗生素治療，慢性反復發作可能需鼓膜置管術。擤鼻涕時應單側交替進行，避免病原體逆行感染。
4、梅尼埃病：
內淋巴積水疾病典型表現為旋轉性眩暈伴波動性耳鳴，低頻轟鳴聲多見。發病與鈉鹽代謝異常相關，需限制每日鈉攝入在2克以下。急性期可用利尿劑緩解癥狀，頑固病例可考慮鼓室內注射慶大霉素。
5、聽神經瘤：
橋小腦角區腫瘤壓迫聽神經時，會出現單側漸進性耳鳴伴不對稱聽力下降。早期通過MRI可發現小于1厘米的腫瘤，γ刀放療或顯微手術能有效控制。若伴隨面部麻木、步態不穩需立即就診。
耳鳴患者應保持規律作息，每日進行30分鐘有氧運動改善耳蝸血供，飲食注意補充維生素B12和鋅元素。咖啡因和酒精可能加重癥狀，建議限制攝入。持續耳鳴超過兩周或伴隨聽力驟降、頭痛等癥狀時，需盡早就診耳鼻喉科完善純音測聽、聲導抗等檢查。部分患者通過習服療法和認知行為治療可顯著改善生活質量。
