女性停經年齡通常在45-55歲之間,平均為51歲。停經年齡主要受遺傳因素、卵巢功能、生活方式、慢性疾病、盆腔手術史等因素影響。

1、遺傳因素:
母親停經年齡對女兒有顯著影響。若母親早于40歲停經,女兒早絕經風險增加3倍;若母親晚于55歲停經,女兒晚絕經概率提高50%。這種關聯與X染色體上的基因多態性有關,特別是FMR1基因前突變攜帶者更易出現卵巢早衰。
2、卵巢功能:
卵巢卵泡儲備決定停經時間。女性出生時約有100-200萬個卵泡,青春期剩30-50萬個,37歲時僅剩2.5萬個。當卵泡數量降至1000個以下時進入圍絕經期,抗穆勒氏管激素AMH水平可作為卵巢儲備的預測指標,AMH<1.1ng/ml提示5年內可能停經。
3、生活方式:

吸煙可使停經提前1-2年,每天吸煙>10支者早絕經風險增加40%。體重過輕BMI<18.5會加速卵巢功能衰退,而適度運動可延緩停經;每周食用3次以上深海魚類的女性,停經年齡平均推遲1.5年。
4、慢性疾病:
自身免疫性疾病如橋本甲狀腺炎、系統性紅斑狼瘡可能導致40歲前停經。糖尿病、高血壓患者停經年齡通常提前2-3年,子宮內膜異位癥患者則可能推遲1-2年。化療或盆腔放療會直接損傷卵巢功能,60%接受放化療的女性會出現治療相關停經。
5、盆腔手術史:
卵巢囊腫剝除術每切除1cm3卵巢組織,停經時間可能提前0.5年。子宮切除術雖保留卵巢,但因影響卵巢血供,術后卵巢功能衰退速度比自然絕經快2倍。雙側輸卵管切除也會使停經年齡提前1.8年左右。

建議35歲后每年檢測AMH和性激素水平,發現卵巢功能下降時可及時干預。日常需保持BMI在18.5-23.9之間,每周進行150分鐘中等強度運動,適量補充維生素D和鈣。出現月經周期縮短<21天、經量突然減少等表現時,應及時就診評估卵巢功能。圍絕經期女性應定期進行骨密度和血脂檢查,必要時在醫生指導下進行激素替代治療。需注意40歲前停經屬異常情況,可能與染色體異常如特納綜合征或垂體疾病有關,需完善染色體核型分析、垂體MRI等檢查。








