子宮脫垂的嚴(yán)重程度因人而異，多數(shù)情況下屬于中輕度問題。根據(jù)脫垂程度不同，癥狀和干預(yù)方式存在差異，早期發(fā)現(xiàn)可通過非手術(shù)方式有效改善。
一、輕度子宮脫垂：
表現(xiàn)為陰道口異物感或下墜感，咳嗽時(shí)可能加重。此時(shí)盆底肌鍛煉是核心干預(yù)手段，如凱格爾運(yùn)動(dòng)每天3組、每組10次，配合避免提重物、長期站立等增加腹壓的行為。中醫(yī)針灸選取關(guān)元、氣海等穴位輔助提升盆底肌力。建議使用子宮托輔助支撐，同時(shí)增加豆制品、綠葉蔬菜等富含植物雌激素的食物。
二、中度子宮脫垂：
宮頸外露可達(dá)處女膜緣，伴隨排尿困難或壓力性尿失禁。需聯(lián)合生物反饋治療強(qiáng)化盆底肌，配合補(bǔ)中益氣湯等中藥調(diào)理。物理治療采用低頻電刺激儀激活肌肉神經(jīng)，每周2-3次。若合并膀胱膨出，可考慮陰道前壁修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息2周。
三、重度子宮脫垂：
整個(gè)子宮體脫出陰道口外，可能發(fā)生黏膜潰瘍感染。此時(shí)推薦經(jīng)陰道全子宮切除術(shù)，術(shù)后6周內(nèi)禁止性生活。高齡患者可選擇骶棘韌帶固定術(shù)，使用不可吸收縫線加強(qiáng)支撐。術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防直腸膨出等并發(fā)癥。
日常需保持BMI＜24避免肥胖加重負(fù)擔(dān)，每日飲水控制在2000ml以內(nèi)減少膀胱壓力。推薦蛙泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免跳繩、深蹲等增加腹壓的動(dòng)作。烹飪時(shí)多選用山藥、芡實(shí)等健脾食材，每周3次黑芝麻糊補(bǔ)充亞油酸。絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏改善黏膜彈性，但需定期乳腺檢查。出現(xiàn)排尿排便障礙或反復(fù)感染時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行盆底超聲評(píng)估。
