灰指甲可以局部治療，適用于早期輕癥患者。
灰指甲醫學上稱為甲真菌病，由皮膚癬菌、酵母菌等感染引起。當感染僅累及1-2個指甲且面積小于50%時，局部外用抗真菌藥物是首選方案。常用藥物包括阿莫羅芬搽劑、環吡酮胺甲涂劑等，這類藥物能滲透甲板直達病灶，抑制真菌生長。治療期間需保持患處干燥清潔，避免與他人共用指甲剪等物品。
當出現甲板增厚超過2毫米、全甲毀損或伴有手足癬時，需口服特比萘芬、伊曲康唑等藥物。這類情況與患者免疫力低下、長期接觸潮濕環境等因素有關，通常表現為甲板變色、分層、脆裂等癥狀。口服藥物需配合肝功能監測，療程通常持續3-6個月。
日常應選擇透氣鞋襪并定期更換，避免赤足行走于公共浴室。治療期間可適當補充蛋白質和維生素A促進甲生長，但需控制甜食攝入以防真菌滋生。每月修剪病甲時注意工具消毒，觀察新甲生長情況。若6個月后未見改善或出現甲周紅腫疼痛，需及時復診調整方案。
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