先天性斜視一般可以治好，治療方法主要有佩戴矯正眼鏡、視覺訓(xùn)練、注射肉毒素、斜視矯正手術(shù)、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練等。先天性斜視可能與遺傳因素、孕期感染、產(chǎn)傷、屈光不正、眼外肌發(fā)育異常等原因有關(guān)。
1、佩戴矯正眼鏡
屈光不正引起的先天性斜視可通過佩戴矯正眼鏡改善。眼鏡能調(diào)整光線折射路徑，幫助雙眼協(xié)調(diào)工作。需定期復(fù)查視力，根據(jù)度數(shù)變化調(diào)整鏡片。框架眼鏡或隱形眼鏡均可選擇，兒童建議使用抗沖擊材質(zhì)鏡片。
2、視覺訓(xùn)練
通過眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練增強(qiáng)雙眼協(xié)同能力。常用方法包括聚散球訓(xùn)練、紅綠濾光片訓(xùn)練等，需在專業(yè)視光師指導(dǎo)下進(jìn)行。訓(xùn)練可改善輕度斜視，對(duì)調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視效果較好。每日訓(xùn)練時(shí)間不宜過長(zhǎng)，避免視疲勞。
3、注射肉毒素
肉毒桿菌毒素可暫時(shí)麻痹過度收縮的眼外肌，適用于急性共同性斜視或小角度斜視。注射后效果維持?jǐn)?shù)月，可能需要重復(fù)治療。可能出現(xiàn)短暫復(fù)視或眼瞼下垂，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的眼科醫(yī)生操作。
4、斜視矯正手術(shù)
中重度斜視常需手術(shù)調(diào)整眼外肌長(zhǎng)度或附著點(diǎn)。常見術(shù)式有肌肉后退術(shù)、肌肉縮短術(shù)等。全麻下進(jìn)行，術(shù)后需包扎24小時(shí)。可能出現(xiàn)矯正不足或過度矯正，二次手術(shù)概率較低。術(shù)后需配合視覺訓(xùn)練鞏固效果。
5、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練
手術(shù)后需進(jìn)行為期數(shù)月的雙眼視功能重建訓(xùn)練。包括同時(shí)視訓(xùn)練、融合訓(xùn)練、立體視訓(xùn)練等。使用同視機(jī)、立體視圖等工具，逐步恢復(fù)三維視覺。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，避免用眼過度導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
先天性斜視治療越早效果越好，建議在3歲前開始干預(yù)。日常生活中需注意用眼衛(wèi)生，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，保證充足睡眠。定期進(jìn)行眼科檢查，監(jiān)測(cè)視力發(fā)育情況。均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素A和DHA有助于視覺發(fā)育。避免劇烈運(yùn)動(dòng)撞擊眼部，外出可佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)眼睛。
