天皰瘡通常不會在3到5年內自然痊愈，多數患者需長期規范治療。天皰瘡是一種慢性自身免疫性大皰性皮膚病，其病程受疾病類型、治療依從性、免疫狀態等因素影響。
潑尼松
生產廠家：華中藥業股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應：一般術前1-2天開始每日口服100mg，術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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尋常型天皰瘡和落葉型天皰瘡是最常見的兩種類型。尋常型天皰瘡可能與橋粒芯蛋白3抗體相關，表現為口腔黏膜和皮膚松弛性水皰；落葉型天皰瘡多與橋粒芯蛋白1抗體有關，常見鱗屑性痂皮。這兩種類型通常需要持續免疫抑制治療。
部分輕癥患者可能通過規范治療達到臨床緩解。糖皮質激素如潑尼松、免疫抑制劑如硫唑嘌呤或嗎替麥考酚酯是基礎治療方案。生物制劑如利妥昔單抗對難治性病例有效。治療期間需定期監測抗體滴度和皮膚表現。
極少數局限性病例可能呈現自限性病程，但需排除誤診可能。天皰瘡患者應避免陽光暴曬和皮膚創傷，維持良好營養狀態有助于病情控制。所有患者均需皮膚科長期隨訪，不可自行停藥。
