假體隆胸手術(shù)可能引發(fā)包膜攣縮、假體移位、感染、血腫、假體破裂等并發(fā)癥。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與個(gè)體體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)前評(píng)估和術(shù)后管理。
1、包膜攣縮
假體植入后機(jī)體可能形成纖維包膜，部分患者會(huì)出現(xiàn)包膜過度收縮變硬的情況。輕度包膜攣縮表現(xiàn)為乳房觸感偏硬，重度可能導(dǎo)致乳房變形或疼痛。可通過按摩、口服藥物或二次手術(shù)松解包膜。常見預(yù)防措施包括選擇毛面假體、規(guī)范術(shù)后按摩等。
2、假體移位
假體可能因腔隙剝離過大或胸肌收縮導(dǎo)致位置偏移，表現(xiàn)為雙側(cè)乳房不對(duì)稱或假體上移。術(shù)后早期需佩戴定型胸衣，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)重移位需手術(shù)復(fù)位，術(shù)中可采用內(nèi)窺鏡技術(shù)精準(zhǔn)調(diào)整假體位置。
3、感染
術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛甚至發(fā)熱。輕度感染可通過抗生素控制，嚴(yán)重感染需取出假體并清創(chuàng)。糖尿病患者及吸煙人群感染風(fēng)險(xiǎn)較高，術(shù)前需嚴(yán)格評(píng)估身體狀況。
4、血腫
術(shù)中血管損傷或術(shù)后加壓不足可能導(dǎo)致血液積聚，形成局部腫脹淤青。小血腫可自行吸收，大血腫需穿刺引流。術(shù)前停用抗凝藥物，術(shù)后使用彈力繃帶有助于預(yù)防。伴有凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎手術(shù)。
5、假體破裂
假體可能因外力撞擊、老化或手術(shù)損傷出現(xiàn)滲漏或破裂，表現(xiàn)為乳房形態(tài)改變或局部硬結(jié)。硅膠假體破裂需通過核磁共振確診，鹽水假體破裂會(huì)明顯體積縮小。破裂后需手術(shù)取出并更換假體，選擇高凝聚性硅膠可降低破裂風(fēng)險(xiǎn)。
假體隆胸術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免提重物及上肢劇烈活動(dòng)至少一個(gè)月。定期進(jìn)行乳腺超聲檢查監(jiān)測(cè)假體狀態(tài)，選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生可顯著降低并發(fā)癥概率。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或形態(tài)異常需及時(shí)就醫(yī)，飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入有助于傷口愈合，避免吸煙飲酒等影響血液循環(huán)的不良習(xí)慣。
