輸尿管梗阻是否屬于大手術需根據梗阻原因和手術方式決定，常見處理方式有輸尿管支架置入術、經皮腎造瘺術、輸尿管鏡碎石術、腹腔鏡輸尿管成形術、開放手術等。
輸尿管支架置入術是通過膀胱鏡或輸尿管鏡將支架管置入輸尿管，適用于結石或炎癥導致的暫時性梗阻。該手術創傷小，術后恢復快，通常無須住院。經皮腎造瘺術是在超聲引導下穿刺腎臟建立引流通道，適合嚴重腎積水患者，屬于微創操作但需短期留院觀察。
輸尿管鏡碎石術利用內鏡直接粉碎結石，適合輸尿管中下段結石，手術時間短且并發癥少。腹腔鏡輸尿管成形術適用于先天性狹窄或瘢痕性梗阻，需全身麻醉但創口僅1-2厘米。開放手術僅用于復雜解剖異常或腫瘤壓迫，需切開腹部肌肉層，術后需住院一周左右。
術后需保持每日飲水量超過2000毫升，避免劇烈運動及憋尿，定期復查超聲監測腎功能。出現發熱、血尿或腰痛加重時應及時就醫。飲食宜低鹽低脂，限制草酸含量高的食物如菠菜巧克力，適當補充維生素B6有助于預防結石復發。長期留置支架管者需每3-6個月更換，防止管壁結垢或感染。
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