破傷風可能引起菌血癥、膿毒血癥、感染性休克等嚴重并發癥。破傷風是由破傷風梭菌經傷口感染后釋放神經毒素導致的疾病，主要影響神經系統，但重癥可能通過毒素擴散或繼發感染引發全身性血癥。
1、菌血癥
破傷風梭菌可能通過傷口侵入血液循環導致菌血癥。患者可能出現持續高熱、寒戰等全身感染癥狀，需通過血培養確診。治療需聯合使用青霉素、甲硝唑等抗生素清除病原體，同時加強傷口清創處理。
2、膿毒血癥
當破傷風合并其他細菌感染時，可能發展為膿毒血癥。表現為呼吸急促、意識障礙、多器官功能衰竭等。需在抗破傷風治療基礎上，根據藥敏結果選擇廣譜抗生素，如頭孢曲松、亞胺培南等。
3、感染性休克
嚴重膿毒血癥可能進展為感染性休克，出現血壓下降、乳酸升高等循環衰竭表現。需立即進行液體復蘇、血管活性藥物支持，并靜脈注射破傷風免疫球蛋白中和游離毒素。
4、溶血性貧血
破傷風梭菌產生的溶血毒素可能破壞紅細胞膜，導致溶血性貧血。表現為黃疸、血紅蛋白尿等，需監測血紅蛋白水平，嚴重時需輸血治療。
5、彌散性血管內凝血
重癥破傷風可能激活凝血系統，引發彌散性血管內凝血。表現為皮膚瘀斑、穿刺點滲血等，需通過凝血功能檢測確診，治療需補充凝血因子及抗凝治療。
預防破傷風相關血癥的關鍵是及時規范處理傷口并接種破傷風疫苗。對于深部污染傷口或生銹金屬致傷者，建議徹底清創后注射破傷風抗毒素。日常應保持傷口清潔干燥，出現肌肉痙攣、發熱等癥狀時立即就醫。高危職業人群需定期加強免疫接種，維持有效抗體水平。
