腮腺混合瘤術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、功能鍛煉、定期復(fù)查及并發(fā)癥觀察。腮腺混合瘤是唾液腺常見(jiàn)良性腫瘤，術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后保持傷口清潔干燥，避免沾水或污染。遵醫(yī)囑定期更換敷料，觀察有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象。避免抓撓或擠壓手術(shù)區(qū)域，防止瘢痕增生。若使用引流管，需注意引流液顏色和量，異常時(shí)及時(shí)告知術(shù)后初期可局部冷敷減輕腫脹。
2、飲食調(diào)整
術(shù)后1-2周選擇溫涼流質(zhì)或軟食，避免酸辣刺激性食物減少唾液分泌。推薦米湯、蒸蛋、藕粉等低渣飲食，逐步過(guò)渡到正常飲食。進(jìn)食時(shí)采用健側(cè)咀嚼，減少手術(shù)側(cè)肌肉牽拉。每日少量多次飲水，保持口腔濕潤(rùn)但避免過(guò)量刺激唾液腺。
3、功能鍛煉
拆線后開(kāi)始循序漸進(jìn)的面部肌肉訓(xùn)練，如鼓腮、微笑、皺眉等動(dòng)作，每次5-10分鐘，每日2-3次。配合輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防面部肌肉萎縮。若出現(xiàn)暫時(shí)性面神經(jīng)麻痹，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性神經(jīng)功能恢復(fù)訓(xùn)練。
4、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需門診復(fù)查，通過(guò)超聲或MRI觀察有無(wú)復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期隨訪至少持續(xù)5年，期間出現(xiàn)腫塊、疼痛或面癱加重需立即就診。復(fù)查時(shí)需配合醫(yī)生進(jìn)行唾液腺功能評(píng)估，必要時(shí)檢測(cè)唾液分泌量及成分。
5、并發(fā)癥觀察
警惕涎瘺表現(xiàn)為切口持續(xù)滲液，需加壓包扎并限制唾液分泌。面神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致暫時(shí)性額紋消失或口角歪斜，多數(shù)3-6個(gè)月恢復(fù)。罕見(jiàn)情況如Frey綜合征表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)術(shù)區(qū)潮紅出汗，可通過(guò)肉毒素注射改善。術(shù)后持續(xù)疼痛或發(fā)熱需排除感染可能。
腮腺混合瘤術(shù)后恢復(fù)期需保持規(guī)律作息，避免熬夜和劇烈運(yùn)動(dòng)。冬季注意面部保暖，夏季防止暴曬。戒煙限酒，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮影響愈合。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免面部美容護(hù)理或針灸刺激，遵醫(yī)囑使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺，定期進(jìn)行唾液腺超聲監(jiān)測(cè)。若術(shù)區(qū)出現(xiàn)硬結(jié)、麻木加重或味覺(jué)異常，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主刀醫(yī)生評(píng)估。
