陰莖海綿體造影主要用于診斷血管性勃起功能障礙，通過影像學(xué)手段評估陰莖動脈供血和靜脈回流功能。該檢查主要有明確動脈性勃起障礙、鑒別靜脈性勃起障礙、評估血管損傷程度、輔助制定手術(shù)方案、排除先天性血管畸形等目的。
1、明確動脈性勃起障礙
通過向陰莖海綿體內(nèi)注射造影劑并拍攝X光片，可直觀顯示陰莖動脈的充盈狀態(tài)。若發(fā)現(xiàn)陰莖動脈狹窄或閉塞，提示存在動脈供血不足，常見于糖尿病、高血壓等慢性病患者。此類患者通常表現(xiàn)為勃起硬度不足或維持困難，需結(jié)合血管超聲進(jìn)一步確診。
2、鑒別靜脈性勃起障礙
當(dāng)造影顯示造影劑從陰莖海綿體異常快速漏出時(shí)，提示存在靜脈閉合功能障礙。這種情況多見于陰莖靜脈瘺或白膜結(jié)構(gòu)異常，患者常表現(xiàn)為勃起迅速消退。該檢查能準(zhǔn)確定位靜脈漏血部位，為后續(xù)靜脈結(jié)扎手術(shù)提供依據(jù)。
3、評估血管損傷程度
對于骨盆骨折或會陰外傷患者，造影可清晰顯示陰莖血管的斷裂、壓迫或瘢痕形成情況。通過對比兩側(cè)海綿體的顯影差異，能判斷損傷是否影響勃起功能，幫助評估預(yù)后和康復(fù)方案。
4、輔助制定手術(shù)方案
在擬行陰莖血管重建手術(shù)前，造影結(jié)果能精確定位病變血管段，明確手術(shù)靶點(diǎn)。對于動脈狹窄患者可規(guī)劃搭橋路徑，靜脈漏患者則能確定需結(jié)扎的靜脈分支，顯著提高手術(shù)精準(zhǔn)度。
5、排除先天性血管畸形
青少年持續(xù)勃起功能障礙患者通過造影可發(fā)現(xiàn)先天性動脈發(fā)育不良、異常靜脈通道等畸形。這類患者往往自幼即有勃起異常，早期明確診斷有助于選擇矯正時(shí)機(jī)，避免成年后不可逆損傷。
接受陰莖海綿體造影前需禁食4小時(shí)，檢查后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。造影劑可能引發(fā)短暫陰莖脹痛或皮下淤血，通?？勺孕芯徑?。建議檢查后多飲水促進(jìn)造影劑排泄，觀察是否有過敏反應(yīng)。日常應(yīng)控制血壓血糖，戒煙限酒，保持適度運(yùn)動以維護(hù)血管健康。若檢查發(fā)現(xiàn)明顯異常，需及時(shí)到泌尿外科或男科進(jìn)一步治療。
