腎上腺皮質功能減退癥是指腎上腺皮質激素分泌不足導致的內分泌疾病，主要有原發性腎上腺皮質功能減退、繼發性腎上腺皮質功能減退、急性腎上腺皮質功能不全三種類型。
1、原發性腎上腺皮質功能減退
原發性腎上腺皮質功能減退又稱艾迪生病，主要由腎上腺皮質自身病變引起。常見病因包括自身免疫性腎上腺炎、結核感染、腎上腺出血等。患者可能出現皮膚色素沉著、乏力、低血壓、食欲減退等癥狀。治療需長期補充糖皮質激素和鹽皮質激素，常用藥物包括氫化可的松、氟氫可的松等。
2、繼發性腎上腺皮質功能減退
繼發性腎上腺皮質功能減退由下丘腦-垂體病變導致促腎上腺皮質激素分泌不足引起。常見原因包括垂體腫瘤、長期使用外源性糖皮質激素等。臨床表現以乏力、低血糖為主，通常不伴有皮膚色素沉著。治療主要補充糖皮質激素，并根據病因處理原發病。
3、急性腎上腺皮質功能不全
急性腎上腺皮質功能不全是危及生命的急癥，多發生在慢性腎上腺皮質功能減退患者遭遇應激時。表現為嚴重低血壓、脫水、意識障礙等。需立即靜脈補充糖皮質激素和大量生理鹽水，常用氫化可的松琥珀酸鈉靜脈注射。
4、診斷方法
診斷需結合臨床表現和實驗室檢查。常用檢查包括血皮質醇、促腎上腺皮質激素水平測定，促腎上腺皮質激素興奮試驗等。影像學檢查如腎上腺CT有助于明確病因。
5、日常管理
患者需終身激素替代治療，不可隨意停藥。在感染、手術等應激情況下需增加激素劑量。隨身攜帶醫療警示卡，定期復查激素水平。保持規律作息，避免過度勞累，注意預防感染。
腎上腺皮質功能減退癥患者應保持均衡飲食，適量增加食鹽攝入。避免劇烈運動和情緒波動。外出時隨身攜帶應急藥物，遇到嘔吐、腹瀉等情況及時就醫調整用藥。定期復查電解質和激素水平，與醫生保持良好溝通，根據病情變化調整治療方案。
