女性小腹痛需根據(jù)病因進(jìn)行婦科檢查、泌尿系統(tǒng)檢查或消化系統(tǒng)檢查，常見項(xiàng)目包括超聲檢查、尿常規(guī)、血HCG檢測(cè)、腹腔鏡探查等。
1、婦科檢查：
婦科疾病是女性小腹痛的常見原因，需進(jìn)行陰道分泌物檢查、宮頸涂片及盆腔超聲。子宮內(nèi)膜異位癥可能表現(xiàn)為經(jīng)期加重疼痛，伴隨月經(jīng)紊亂；盆腔炎性疾病多與細(xì)菌感染有關(guān)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、異常陰道分泌物。超聲可排查卵巢囊腫、子宮肌瘤等器質(zhì)性病變。
2、泌尿系統(tǒng)檢查：
尿常規(guī)和泌尿系超聲可鑒別尿路感染或結(jié)石。膀胱炎常伴隨尿頻尿急，腎結(jié)石疼痛多呈陣發(fā)性絞痛并向會(huì)陰部放射。尿培養(yǎng)能明確致病菌，靜脈腎盂造影適用于疑似輸尿管結(jié)石病例。
3、妊娠相關(guān)檢查：
育齡女性需優(yōu)先進(jìn)行血HCG檢測(cè)排除宮外孕。異位妊娠破裂可導(dǎo)致劇烈腹痛伴休克，超聲檢查能確定妊娠囊位置。先兆流產(chǎn)可能伴隨陰道流血，孕酮水平檢測(cè)有助于評(píng)估妊娠狀態(tài)。
4、消化系統(tǒng)評(píng)估：
腸易激綜合征或闌尾炎需通過腹部觸診、血常規(guī)和腹部CT鑒別。闌尾炎初期疼痛多始于臍周后轉(zhuǎn)移至右下腹，伴惡心嘔吐；腸梗阻典型表現(xiàn)為腹脹、肛門停止排氣。糞便隱血試驗(yàn)可篩查消化道出血。
5、其他專科檢查：
持續(xù)不明原因疼痛需考慮腹腔鏡探查或腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。子宮內(nèi)膜異位癥確診需腹腔鏡下活檢，卵巢癌可能伴隨CA125升高。對(duì)于疑似間質(zhì)性膀胱炎患者，膀胱水?dāng)U張?jiān)囼?yàn)具有診斷價(jià)值。
日常需注意記錄疼痛與月經(jīng)周期的關(guān)聯(lián)性，避免過度勞累和生冷飲食。急性劇烈腹痛或伴隨發(fā)熱、嘔吐需立即就醫(yī)，慢性疼痛建議記錄疼痛日記輔助診斷。適量進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于改善盆腔血液循環(huán)，飲食上增加膳食纖維攝入可預(yù)防便秘引發(fā)的腹痛。定期婦科體檢能早期發(fā)現(xiàn)潛在病變。
