盆底肌損傷可通過凱格爾運動、生物反饋治療、電刺激療法、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式修復(fù)。盆底肌損傷通常由妊娠分娩、長期腹壓增高、年齡增長、神經(jīng)損傷、盆腔手術(shù)等原因引起。
1、凱格爾運動：
通過有節(jié)律地收縮放松盆底肌群增強肌力，每日3組每組10-15次，持續(xù)6-8周可改善輕度壓力性尿失禁。避免在排尿過程中練習(xí)以防尿潴留，配合腹式呼吸效果更佳。
2、生物反饋治療：
采用傳感器監(jiān)測盆底肌電信號，通過視覺或聽覺反饋幫助患者掌握正確收縮方式。適用于協(xié)調(diào)性差的患者，每周2-3次，12次為1療程，有效率可達(dá)70%。
3、電刺激療法：
低頻電流刺激盆底神經(jīng)肌肉，促進血液循環(huán)和肌纖維再生。對產(chǎn)后盆底肌松弛效果顯著，需專業(yè)設(shè)備操作，每次20分鐘，10次為1療程。禁忌植入心臟起搏器者。
4、藥物干預(yù)：
雌激素軟膏局部應(yīng)用改善黏膜萎縮，度洛西汀調(diào)節(jié)膀胱神經(jīng)敏感性，米多君增強尿道括約肌張力。藥物治療需配合行為訓(xùn)練，注意藥物副作用監(jiān)測。
5、手術(shù)治療：
重度盆腔器官脫垂可行骶棘韌帶固定術(shù)，壓力性尿失禁采用尿道中段懸吊術(shù)。術(shù)后需避免提重物及劇烈運動3個月，復(fù)發(fā)率約5-10%。
日常建議攝入富含膠原蛋白的銀耳、豬蹄促進結(jié)締組織修復(fù)，瑜伽橋式運動可增強核心肌群協(xié)同作用。避免長期咳嗽、便秘等增加腹壓行為，每年進行1次盆底肌力評估。產(chǎn)后42天是黃金康復(fù)期，建議所有產(chǎn)婦接受專業(yè)盆底功能篩查。
