肋間神經痛可選用加巴噴丁、普瑞巴林或阿米替林等藥物緩解癥狀。肋間神經痛通常由胸椎退變、病毒感染或外傷等因素引發，表現為沿肋骨走向的針刺樣或燒灼樣疼痛。
加巴噴丁通過調節鈣通道減少神經異常放電，對神經病理性疼痛效果顯著。普瑞巴林作為加巴噴丁的衍生物，具有更強的親脂性，能更快穿透血腦屏障。三環類抗抑郁藥阿米替林可通過抑制神經遞質再攝取發揮鎮痛作用，尤其適合伴有睡眠障礙的患者。
非甾體抗炎藥如布洛芬可用于輕度疼痛，但對典型神經痛效果有限。局部用藥可選擇利多卡因貼劑，通過阻斷鈉離子通道暫時抑制疼痛信號傳導。B族維生素如甲鈷胺能促進神經髓鞘修復，常作為輔助用藥。
胸椎小關節紊亂可能壓迫神經根，需配合物理治療改善脊柱力學結構。帶狀皰疹后神經痛患者應早期使用抗病毒藥物。若疼痛持續加重或出現肢體麻木無力，需排除椎管內占位等嚴重病變。
所有藥物均需在醫生指導下使用，避免自行調整劑量。妊娠期、肝腎功能不全者用藥需特別謹慎。藥物治療無效者可考慮肋間神經阻滯或射頻消融等介入治療。
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