炎癥性腸病存在癌變風險，但通過規范治療和定期監測可顯著降低發生率。
1、癌變風險與疾病類型相關：
潰瘍性結腸炎患者癌變風險高于克羅恩病。廣泛性結腸炎病程超過10年者風險明顯增加，病變范圍越大、病程越長風險越高。左半結腸炎或直腸炎患者風險相對較低。兒童期發病患者因病程更長需更密切監測。
2、癌變高危因素需警惕：
合并原發性硬化性膽管炎患者癌變風險增加5倍。持續中重度炎癥活動、假息肉形成、腸管狹窄都是危險信號。一級親屬有結直腸癌病史者需提前開始篩查。長期使用免疫抑制劑患者要重視黏膜愈合質量評估。
3、預防措施與監測方案：
維持深度黏膜愈合是預防關鍵，生物制劑可顯著改善黏膜修復。全結腸鏡檢查應每1-2年進行，多部位活檢能發現異型增生。窄帶成像等新技術可提高早期病變檢出率。發現低級別異型增生需3個月后復查，高級別異型增生建議手術治療。
炎癥性腸病患者日常需保持低渣高蛋白飲食，避免辛辣刺激食物加重腸道負擔。適度有氧運動如游泳、快走可改善腸道血液循環。戒煙戒酒尤為重要，煙草會加速病變進展。保持規律作息和良好心態，通過正念減壓等方式緩解焦慮情緒。建立規范的隨訪檔案，按時完成糞便鈣衛蛋白檢測和影像學檢查，與消化科醫生保持長期溝通。
