乙肝核心抗體陽性通常不會(huì)轉(zhuǎn)陰，該指標(biāo)反映既往感染或疫苗接種史，不具備傳染性。
1、乙肝核心抗體的臨床意義：
乙肝核心抗體是感染乙肝病毒后產(chǎn)生的免疫標(biāo)志物，分為IgM型和IgG型。IgM型抗體提示近期感染，通常在3-6個(gè)月內(nèi)消失；IgG型抗體則長(zhǎng)期存在，可能伴隨終生。該指標(biāo)陽性僅說明曾經(jīng)接觸過病毒，不能判斷當(dāng)前是否感染，需結(jié)合表面抗原和表面抗體綜合評(píng)估。
2、不同感染狀態(tài)的處理建議：
若同時(shí)檢出表面抗原陽性，提示現(xiàn)癥感染，需定期監(jiān)測(cè)肝功能、病毒載量和肝臟超聲。表面抗原陰性而核心抗體陽性者，建議每1-2年復(fù)查乙肝兩對(duì)半和肝功能。對(duì)于有肝硬化家族史或接受免疫抑制治療的高危人群，需加強(qiáng)隨訪頻率。
3、特殊人群的注意事項(xiàng)：
孕婦產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)核心抗體陽性時(shí)，需檢測(cè)乙肝病毒DNA排除隱匿性感染。需輸血或手術(shù)患者應(yīng)完善病毒載量檢測(cè)。接種乙肝疫苗后僅出現(xiàn)核心抗體陽性者，可能是既往自然感染后的免疫反應(yīng)，不代表疫苗無效。
日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食宜選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類、豆制品，限制高脂高糖食物。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。絕對(duì)禁酒，慎用可能損傷肝臟的藥物。建議家庭成員接種乙肝疫苗，共用餐具無需特殊消毒，但剃須刀、牙刷等個(gè)人用品應(yīng)分開使用。每6-12個(gè)月復(fù)查肝臟彈性檢測(cè)和甲胎蛋白，40歲以上人群建議每年做腹部超聲篩查。
