瘢痕疙瘩可通過局部注射治療、激光治療、手術切除、壓力療法、硅膠貼片等方式干預。瘢痕疙瘩通常由創傷修復異常、遺傳因素、炎癥反應、張力過大、內分泌失調等原因引起。
1、局部注射治療：
糖皮質激素類藥物如曲安奈德、復方倍他米松可直接注射至瘢痕組織，通過抑制成纖維細胞增殖減輕增生。每月1次連續3-4次可有效軟化瘢痕，適用于直徑小于2cm的病灶。注射后可能出現皮膚萎縮或毛細血管擴張等副作用。
2、激光治療：
脈沖染料激光和點陣二氧化碳激光能選擇性破壞瘢痕內血管，促進膠原重塑。需間隔4-6周進行3-5次治療，對紅色隆起型瘢痕效果顯著。治療后需嚴格防曬，可能出現暫時性色素沉著。
3、手術切除：
對于頑固性瘢痕疙瘩，可采用手術切除聯合術后電子線照射或藥物注射。術中需采用減張縫合技術，術后24小時內開始加壓包扎。復發率約30%-50%，需配合后續綜合治療。
4、壓力療法：
定制彈力衣或壓力耳釘對瘢痕持續施加25-30mmHg壓力，每日佩戴23小時以上。通過機械壓迫抑制膠原合成，尤其適用于胸肩部大面積瘢痕。需堅持6-12個月，配合硅膠制品使用效果更佳。
5、硅膠貼片：
水膠體敷料通過保持瘢痕濕潤環境改善癥狀，每日使用12小時以上。可降低瘢痕硬度及瘙癢感，適用于術后早期預防和兒童患者。需注意局部皮膚過敏反應，建議聯合維生素E按摩。
瘢痕疙瘩治療期間應避免辛辣刺激食物，多攝入富含維生素C的柑橘類水果和獼猴桃；瘢痕部位防曬需使用SPF50+物理防曬霜；規律進行瘢痕按摩可促進軟化；選擇游泳等低強度運動減少皮膚牽拉；術后護理需保持創面清潔干燥，定期隨訪觀察復發跡象。綜合治療方案需根據瘢痕分期、部位及患者個體情況制定。
