濕熱與寒濕的辨別可通過舌象、體感、二便特征、皮膚表現(xiàn)及整體狀態(tài)綜合判斷，具體差異體現(xiàn)在舌苔顏色、怕冷怕熱傾向、分泌物質(zhì)地、皮疹特點及病程長短等方面。
1、舌象差異：
濕熱者舌質(zhì)偏紅，舌苔黃膩，舌邊常有齒痕；寒濕者舌淡胖嫩，苔白滑或白膩，舌面水潤明顯。觀察晨起未刷牙時的舌象最準(zhǔn)確，黃苔多屬熱證，白苔多屬寒證。
2、體感對比：
濕熱體質(zhì)易覺身熱不揚、午后潮熱，喜涼惡熱；寒濕體質(zhì)常年畏寒肢冷，遇冷加重，熱敷可緩解。濕熱者多汗黏膩，寒濕者即便出汗也清稀量少。
3、排泄物特征：
濕熱者小便黃赤短澀，大便黏滯臭穢；寒濕者小便清長頻多，大便溏薄或完谷不化。女性濕熱帶下色黃質(zhì)稠，寒濕帶下色白量多如水。
4、皮膚表現(xiàn)：
濕熱皮膚易生油膩痤瘡、濕疹滲液，皮疹色紅灼熱；寒濕皮膚多見蒼白水腫、慢性濕疹，皮疹色暗不紅，遇濕冷加重。
3、病程特點：
濕熱證多急性發(fā)作，如暑濕感冒發(fā)熱；寒濕證多遷延不愈，如慢性關(guān)節(jié)痛遇陰雨加重。長期嗜食生冷者多偏寒濕，嗜食辛辣肥甘者多偏濕熱。
日常調(diào)理需根據(jù)體質(zhì)差異選擇方案：濕熱體質(zhì)建議食用赤小豆、薏苡仁、冬瓜等利濕清熱食材，避免辛辣油膩；寒濕體質(zhì)適合生姜、山藥、茯苓等溫陽化濕食物，忌食生冷。兩者均需保持適度運動促進氣血運行，濕熱者可選游泳、快走等散熱運動，寒濕者推薦八段錦、日光浴等溫煦活動。癥狀持續(xù)或加重時建議中醫(yī)辨證施治，濕熱證常用茵陳蒿湯、三仁湯加減，寒濕證多選苓桂術(shù)甘湯、真武湯化裁。
