慢性丙肝可通過抗病毒治療、肝臟保護、生活方式調整、定期監測、并發癥管理等方式治療。慢性丙肝通常由丙型肝炎病毒感染、免疫功能異常、長期飲酒、合并其他肝病、遺傳易感性等原因引起。
1、抗病毒治療：
直接抗病毒藥物是慢性丙肝的核心治療手段，常用藥物包括索磷布韋、格卡瑞韋、艾爾巴韋。這類藥物能靶向抑制病毒復制，治愈率超過95%。治療前需檢測病毒基因型，療程通常為8-12周。治療期間需監測病毒載量，確認是否獲得持續病毒學應答。
2、肝臟保護：
水飛薊素、雙環醇等保肝藥物可改善肝細胞炎癥。合并脂肪肝患者需控制體重，避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物。肝硬化患者應補充維生素K糾正凝血異常，每半年進行肝癌篩查。戒酒是保護肝臟功能的必要措施。
3、生活方式調整：
每日保證7-8小時睡眠有助于肝臟修復。飲食選擇高蛋白的魚類、豆制品，限制動物內臟攝入。中等強度運動如快走、游泳每周進行3-5次，每次30分鐘。避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。
4、定期監測：
治療結束后每3個月檢測ALT、AST指標，每年進行肝臟彈性檢測評估纖維化程度。出現乏力、腹脹癥狀時需及時復查超聲。合并糖尿病的患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，減少肝病進展風險。
5、并發癥管理：
食管胃底靜脈曲張患者需進行套扎術預防出血，腹水患者限制鈉鹽攝入并服用螺內酯。肝性腦病發作時采用乳果糖降低血氨。終末期肝病可考慮肝移植手術，術后需長期服用他克莫司等免疫抑制劑。
慢性丙肝患者應建立包含肝病科醫生、營養師的長期隨訪體系。飲食采用地中海飲食模式，增加橄欖油、堅果攝入。運動選擇八段錦等柔和的養生功法，避免劇烈對抗性運動。護理重點包括接種甲肝乙肝疫苗、使用軟毛牙刷預防牙齦出血、記錄每日尿量變化。心理支持可加入肝病患者互助團體，減輕疾病焦慮情緒。
