拔牙后24小時(shí)內(nèi)輕微滲血屬于正常現(xiàn)象，可通過(guò)咬緊紗布、冷敷、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等方式緩解。異常出血可能與凝血功能障礙、創(chuàng)口感染、高血壓、服用抗凝藥物或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。
1、咬合壓迫：術(shù)后需持續(xù)咬緊紗布30-60分鐘形成機(jī)械壓迫止血。更換紗布時(shí)觀察血凝塊是否形成，避免頻繁吐口水導(dǎo)致負(fù)壓破壞血凝塊。術(shù)后8小時(shí)內(nèi)唾液帶血絲無(wú)需過(guò)度緊張。
2、局部冷敷：冰袋外敷患側(cè)面部可促進(jìn)血管收縮，每次15分鐘間隔1小時(shí)。注意避免凍傷皮膚，冷敷持續(xù)24小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)淤血吸收。禁止使用吸管飲水或吮吸動(dòng)作。
3、藥物影響：長(zhǎng)期服用阿司匹林、華法林或氯吡格雷可能延長(zhǎng)凝血時(shí)間。術(shù)前應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生用藥史，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下暫停用藥3-5天。糖尿病患者需特別注意血糖控制。
4、創(chuàng)口護(hù)理：術(shù)后24小時(shí)避免刷牙漱口，48小時(shí)內(nèi)選擇溫涼流食。使用生理鹽水含漱時(shí)需輕柔晃動(dòng)頭部，禁止用力鼓漱。吸煙飲酒會(huì)延遲傷口愈合，建議戒斷1周以上。
5、異常識(shí)別：持續(xù)鮮紅色血液滲出、血塊體積大于花生米、伴隨發(fā)熱或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。病理性出血可能與血小板減少癥、血友病等凝血障礙有關(guān)，需進(jìn)行血常規(guī)和凝血功能檢測(cè)。
術(shù)后飲食建議選擇牛奶、蒸蛋、土豆泥等軟質(zhì)食物，避免辛辣刺激和過(guò)熱飲食。保持充足睡眠時(shí)墊高枕頭，恢復(fù)期避免健身、游泳等劇烈活動(dòng)。正確護(hù)理下多數(shù)出血可在3天內(nèi)逐漸停止，若出現(xiàn)頭暈心悸等失血癥狀應(yīng)及時(shí)急診處理。
