葉酸補(bǔ)充不會直接導(dǎo)致胎停育，合理攝入對胎兒神經(jīng)管發(fā)育具有保護(hù)作用。胎停育可能與染色體異常、母體激素水平異常、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染因素、免疫因素等有關(guān)。
1、染色體異常：胚胎染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常是胎停育最常見原因，約占早期流產(chǎn)的50%-60%。夫妻雙方孕前可進(jìn)行染色體檢查，孕期通過無創(chuàng)DNA或羊水穿刺篩查異常。
2、母體內(nèi)分泌失調(diào)：黃體功能不足、甲狀腺功能異常、糖尿病等疾病可能導(dǎo)致孕酮等激素水平不足。監(jiān)測基礎(chǔ)體溫、定期檢測孕酮和HCG水平有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
3、子宮結(jié)構(gòu)問題：子宮畸形、宮腔粘連、子宮肌瘤等解剖學(xué)異常可能影響胚胎著床。孕前可通過超聲檢查、宮腔鏡評估子宮環(huán)境，必要時(shí)行粘連分離術(shù)或肌瘤切除術(shù)。
4、感染因素：TORCH感染、支原體感染、細(xì)菌性陰道病等可能引發(fā)絨毛膜羊膜炎。孕前建議完成優(yōu)生五項(xiàng)檢查，感染期需推遲受孕，治療可選用阿奇霉素、頭孢類抗生素。
5、免疫異常：抗磷脂抗體綜合征、NK細(xì)胞活性過高等免疫因素可能導(dǎo)致胎盤血栓形成。確診需檢測抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物等指標(biāo)，治療可采用低分子肝素、阿司匹林抗凝方案。
備孕期間每日補(bǔ)充0.4-0.8mg葉酸可降低70%神經(jīng)管畸形風(fēng)險(xiǎn)，建議從孕前3個(gè)月開始服用至孕早期結(jié)束。同時(shí)保持均衡飲食，適量攝入深綠色蔬菜、動物肝臟、豆類等天然葉酸來源，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣，規(guī)律作息有助于維持正常妊娠進(jìn)程。
