早泄可通過行為訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、藥物治療、局部麻醉、手術(shù)等方式改善。早泄可能由陰莖敏感度過高、前列腺炎、心理壓力、激素水平異常、神經(jīng)傳導(dǎo)紊亂等因素引起。
1、行為訓(xùn)練：
通過停動(dòng)法或擠壓法延長(zhǎng)射精控制能力，具體操作是在性刺激達(dá)到臨界點(diǎn)時(shí)暫停動(dòng)作或輕壓龜頭系帶處降低興奮度。規(guī)律性生活頻率有助于建立正常射精反射，建議每周保持2-3次性活動(dòng)。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌群力量，每日進(jìn)行3組收縮練習(xí)，每組持續(xù)10秒。
2、心理疏導(dǎo)：
性焦慮和過度關(guān)注持續(xù)時(shí)間會(huì)形成心理暗示，認(rèn)知行為療法可打破這種惡性循環(huán)。伴侶共同參與治療能減輕壓力，通過非penetrative親密行為重建信心。避免將自慰時(shí)間作為參照標(biāo)準(zhǔn)，兩者神經(jīng)反射機(jī)制存在差異。
3、藥物治療：
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀、帕羅西汀可延遲射精潛伏期。局部使用利多卡因凝膠降低龜頭敏感度，需在性行為前20分鐘涂抹。磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非改善勃起硬度間接延長(zhǎng)性交時(shí)間。
4、疾病因素：
慢性前列腺炎可能導(dǎo)致盆腔充血和神經(jīng)異常，表現(xiàn)為尿頻、會(huì)陰部墜脹。甲狀腺功能亢進(jìn)引發(fā)代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮，常伴心悸、多汗癥狀。這兩種病理狀態(tài)需通過抗生素或抗甲狀腺藥物進(jìn)行病因治療。
5、手術(shù)干預(yù)：
陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于原發(fā)性嚴(yán)重早泄，術(shù)后敏感度可降低30%-50%。包皮環(huán)切術(shù)能減少龜頭長(zhǎng)期包裹導(dǎo)致的敏感，術(shù)后需配合脫敏訓(xùn)練。兩種手術(shù)均需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥，存在感覺減退等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
日常飲食可增加鋅元素?cái)z入，牡蠣、牛肉、南瓜子等食物有助于維持睪酮水平。有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳改善全身血液循環(huán)，每周3次每次30分鐘為宜。建立規(guī)律的性生活習(xí)慣，避免過度自慰或刻意追求時(shí)長(zhǎng)，伴侶間的溝通理解比單純延長(zhǎng)時(shí)間更重要。癥狀持續(xù)超過6個(gè)月或伴隨排尿異常時(shí)，需到泌尿外科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
