孩子八歲未換牙可能由遺傳因素、乳牙滯留、營養不良、內分泌異常、頜骨發育遲緩等原因引起，可通過口腔檢查、拔除滯留乳牙、營養補充、激素治療、正畸干預等方式處理。
1、遺傳因素：
家族性晚換牙史可能導致恒牙萌出延遲。父母或近親有類似情況時，孩子可能出現生理性換牙推遲。建議記錄家族牙齒發育史，定期觀察恒牙胚發育情況，若無其他異常可暫不干預。
2、乳牙滯留：
乳牙牙根未正常吸收會阻礙恒牙萌出，可能與乳牙齲壞、牙槽骨粘連等因素有關，通常表現為乳牙無松動、對應位置牙齦腫脹。需拍攝X光片確認恒牙位置，通過乳牙拔除術或助萌術解除阻礙。
3、營養不良：
鈣磷代謝異常或維生素D缺乏影響牙槽骨改建，導致恒牙萌出動力不足。每日需保證500ml牛奶、50g奶酪等鈣質攝入，配合曬太陽促進維生素D合成，必要時補充兒童鈣劑。
4、內分泌異常：
甲狀腺功能減退或生長激素不足可能延遲牙齒發育，常伴隨身高增長緩慢、基礎體溫偏低等癥狀。需檢測血清T3/T4、TSH水平，確診后使用左甲狀腺素鈉進行替代治療。
5、頜骨發育遲緩：
頜骨體積不足使恒牙無法正常排列萌出，可能與先天性頜骨畸形或口腔肌肉功能異常有關。早期可采用肌功能矯正器訓練，嚴重者需進行頜骨牽引成骨術。
日常需增加咀嚼粗纖維食物如蘋果、胡蘿卜刺激頜骨發育，避免長期食用軟爛食物。建議每半年進行口腔檢查，拍攝全景片監測恒牙胚發育狀態。若12歲后仍未換牙需考慮多學科會診，排除全身性疾病因素。規律進行跳繩、籃球等縱向運動有助于促進骨骼發育，乳恒牙替換期間應使用含氟牙膏加強防齲護理。
